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• 腎小球腎炎一定會發(fā)展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發(fā)展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據(jù)病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據(jù)這個病理類型，我們判斷病人的預(yù)后。預(yù)后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內(nèi)得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關(guān)于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規(guī)律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發(fā)生這個腎衰的，就出現(xiàn)腎衰的就早。病理類型輕，他出現(xiàn)腎衰的就晚，或者不出現(xiàn)腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2300次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14254次

• 乙肝一定會發(fā)展為肝硬化嗎？
  不一定，乙肝雖然是比較常見的傳染性的疾病，按照乙肝的自然發(fā)展史，如果乙肝出現(xiàn)病情的活動，得不到及時正規(guī)的治療，病情可能會出現(xiàn)逐漸的進(jìn)展。反復(fù)的肝臟炎癥損傷，逐漸的發(fā)展為肝纖維化，進(jìn)一步的進(jìn)展可能會出現(xiàn)肝硬化的情況，甚至有一些失代償期的肝硬化并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以對于乙肝要有一個正確的認(rèn)識，我們對乙肝要做好定期的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)病情的活動，比如肝功能異常，肝膽系統(tǒng)的彩超提示肝臟有慢性化的損傷，也是我們進(jìn)行積極治療的最佳時機(jī)。通過積極的保肝、抗病毒等綜合治療，乙肝是可以有效控制，阻止或者延緩發(fā)展為肝硬化。同時臨床當(dāng)中仍然有一部分患者，可以表現(xiàn)為長期的乙肝病毒攜帶者，不會出現(xiàn)病情的活動和進(jìn)展。病人可以終身攜帶而不進(jìn)展為肝硬化，所以對乙肝有一個理性的認(rèn)識，不要有過于恐懼的心理。
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  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-03 5719次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10235次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2001次

• 左心衰竭會發(fā)展為全心衰竭嗎
  左心衰竭一般會發(fā)展為全心衰竭。左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會出現(xiàn)肺循環(huán)壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加，這種情況會導(dǎo)致右心系統(tǒng)心力衰竭，從而發(fā)展為全心衰竭。由于左心衰竭導(dǎo)致全身血流灌注下降，同時肺循環(huán)淤血，進(jìn)而引起肺動脈高壓，最終可能導(dǎo)致右心功能障礙、右心衰竭，同時存在左心衰竭、右心衰竭稱為全心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 194次

• 左心衰竭如何發(fā)展為右心衰
  左心衰竭時患者出現(xiàn)肺淤血，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致右心衰。左心衰竭導(dǎo)致右心衰竭的原因是左心衰竭期間的肺充血，由于肺部血液不能進(jìn)入左心，從右心進(jìn)入肺動脈的血液不會減少，導(dǎo)致血液在肺部沉積，窒息和呼吸困難，影響右心功能，導(dǎo)致右心功能不全，從右心室進(jìn)入肺動脈的血液逐漸減少，逐漸演變?yōu)橛倚乃ィ绻委煵患?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 196次