甲狀腺癌是常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,雖然甲狀腺癌的總體預(yù)后比較良好,但是仍有部分晚期病人可以出現(xiàn)甲狀腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,常見(jiàn)的是出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,部分病人可以出現(xiàn)頑固性的胸水。如果甲狀腺癌患者出現(xiàn)上述癥狀,可以結(jié)合相關(guān)的輔助檢查,包括胸部拍片、胸部CT檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部癥狀
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部的癥狀:
甲狀腺癌的誘因:
1、電離輻射:尤其是在幼年時(shí)期頭頸部接受過(guò)放射治療患者以及職業(yè)接觸電離輻射的人群,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高,女性更為明顯。這是最為明確的甲狀腺癌誘因之一。
2、遺傳和基因突變也是甲狀腺癌的病因。
3、雌激素水平對(duì)于甲狀腺癌的發(fā)生有一定的作用。生育期的女性甲狀腺癌的發(fā)生率明顯高于男性。
4、長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣、過(guò)大的工作壓力、不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及不良的負(fù)面情緒也是導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生增加的原因。
甲狀腺癌的治療:
甲狀腺癌在診斷明確以后,首選的治療方法是手術(shù)腫瘤切除,并同時(shí)進(jìn)行腫瘤周圍的淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)腫瘤病理學(xué)檢查結(jié)果再?zèng)Q定后續(xù)治療方案。對(duì)于多發(fā)性的甲狀腺癌建議包括腫瘤在內(nèi)的全部甲狀腺切除,并在術(shù)后進(jìn)行甲狀腺素的替代治療,對(duì)于部分局限性甲狀腺癌,可以部分切除甲狀腺,保留一部分正常甲狀腺組織,確保部分功能。對(duì)于治療后考慮有殘存或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,還需要進(jìn)行放射性碘131的放射性治療,經(jīng)過(guò)規(guī)范,積極的甲狀腺癌手術(shù)和后續(xù)治療,甲狀腺癌的預(yù)后十分滿意。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以局部多發(fā)、質(zhì)地硬、固定的頸部腫塊為主。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移早期沒(méi)有典型的癥狀,晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。最早轉(zhuǎn)移的地方是甲狀腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移,其次是甲狀腺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散,逐漸會(huì)轉(zhuǎn)移到手上的淋巴結(jié)、腋窩淋巴、胸腔淋巴結(jié),最后還會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部、肺部,身體的各個(gè)臟器。所以早期的診斷和治療是治愈的關(guān)鍵。01:19
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移?甲狀腺癌占所有腫瘤的1%,近年來(lái)發(fā)病有上升的趨勢(shì)。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型,分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌,兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90%以上;另有甲狀腺髓樣癌約占5%,未分化型甲狀腺癌僅占3%。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評(píng)估,看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲,還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來(lái)檢查,包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,可能是一些PET-CT,主要是這些手段。01:14
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部癥狀甲狀腺癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,甲狀腺癌的發(fā)生目前主要的電離輻射,環(huán)境,遺傳因素有一定的關(guān)系。并且甲狀腺癌的發(fā)生中年輕患者所占的比例逐漸升高,早期甲狀腺癌的預(yù)后是非常好的手術(shù)切除之后,患者的五年生存率可以達(dá)到90%以上。如果說(shuō)甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移之后,它的生存期比較短。甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移之后的臨床癥狀,主要跟腫瘤所在的部位有關(guān)系,如果說(shuō)肺部轉(zhuǎn)移瘤靠近胸膜,可能會(huì)有胸痛的癥狀,如果說(shuō)腫瘤在肺野內(nèi),腫瘤比較小可能沒(méi)有癥狀,如果說(shuō)腫瘤比較大可能會(huì)引起刺激性的咳嗽,咳血的癥狀,如果說(shuō)腫瘤在肺門中心部位,可能會(huì)壓迫支氣管,引起阻塞性肺不張進(jìn)而產(chǎn)生胸悶,咳嗽,咳血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀一般來(lái)說(shuō),甲狀腺癌容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。而且需要明確的是,有一部分甲狀腺癌的患者,常常是以頸部淋巴結(jié)腫大為主要臨床表現(xiàn),前來(lái)就診的。而且需要注意的是,甲狀腺癌的患者。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說(shuō)如果患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咳血等臨床癥狀。而且如果患者出現(xiàn)甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移,患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的疼痛。所以,在臨床上,對(duì)于甲狀腺癌的診斷,一定要全面、仔細(xì)、認(rèn)真,這樣才能讓患者得到很好的診治。而且只要患者就診及時(shí),處理恰當(dāng),甲狀腺癌致即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者預(yù)后也是很好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移以后,一般需要積極通過(guò)化療靶向治療的方法,殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法,積極將癌癥切除,術(shù)后要規(guī)范放療,抑制癌細(xì)胞復(fù)發(fā),平時(shí)正確使用抗炎止痛類藥物治療。意見(jiàn)建議:甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移以后,建議積極預(yù)防呼吸道梗阻,以及頸部外傷。在平時(shí)生活中,要定期就醫(yī)復(fù)查,了解甲狀腺癌的復(fù)發(fā)情況,了解癌細(xì)胞的殺滅與轉(zhuǎn)移情況。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部能活多久每個(gè)病人的病情是不一樣的,選擇治療方法也是不一樣的,病人對(duì)治療的耐受程度也是不一樣的,所以甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移,能活多久是沒(méi)有確切答案的。少吃辛辣刺激的東西,多喝水,多吃水果和蔬菜,保持心情愉快,忌煙酒。
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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀對(duì)于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移一定要重視,它會(huì)產(chǎn)生以下癥狀:一、局部轉(zhuǎn)移癥狀,甲狀腺癌晚期局部轉(zhuǎn)移常在頸部出現(xiàn)硬結(jié)而固定的淋巴結(jié),臨床乳突癌及髓樣癌出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大的幾率較大。二、局部壓迫癥狀,甲狀腺腫瘤繼續(xù)腫大可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞;侵犯食管出現(xiàn)吞咽困難及體重減輕,壓迫到氣管則出現(xiàn)呼吸困難、咳
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移的,甲狀腺癌也跟其他大部分的癌一樣,也會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌根據(jù)甲狀腺癌類型的不同,在轉(zhuǎn)移的速度和轉(zhuǎn)移的途徑也會(huì)稍有不同。甲狀腺癌在臨床上的病理類型主要有四種:第一種是乳頭狀癌;第二種是濾泡腺狀癌;第三種是未分化癌;第四種是髓樣癌。其中得甲狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%;所有