崁頓疝存在一個(gè)可以彈性擴(kuò)張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物，通過(guò)擴(kuò)張的疝囊頸進(jìn)入了疝囊內(nèi)，隨后疝囊頸收縮，將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi)，不能還納；而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙，發(fā)生小腸壞死。
崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動(dòng)疝等，崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機(jī)，需要緊急手術(shù)處理的。
嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-305030次
概述：
崁頓疝和絞窄的處理：
對(duì)于崁頓疝，可以分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要適用于那些發(fā)生崁頓在3-4小時(shí)以內(nèi)，且沒(méi)有出現(xiàn)腹膜刺激征的患者。出現(xiàn)急腹癥和腸梗阻的癥狀，建議盡早手術(shù)治療以防腸管壞死。
對(duì)于絞窄疝的患者，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了腸管的壞死，因此必須行手術(shù)治療，切除壞死的腸管。在術(shù)中判斷腸管壞死的范圍是最關(guān)鍵的。可以通過(guò)腸管溫度，顏色，腸系膜動(dòng)脈是否有搏動(dòng)來(lái)判斷腸管是否有活性。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
疝氣術(shù)后給予外科一級(jí)護(hù)理，監(jiān)測(cè)心率血壓呼吸血氧，記錄出入量。在切口處放置鹽袋進(jìn)行壓迫，床上制動(dòng)，不建議早期下地活動(dòng)，以免疼痛引起腹壓增加使手術(shù)失敗。術(shù)后咳嗽咳痰，可少量服用溫開(kāi)水。及時(shí)處理便秘癥狀，注意保暖，護(hù)理切口預(yù)防感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別嵌頓疝和絞窄疝都是我們疝外科非常危重的疾病，就是我們的疝發(fā)展到嚴(yán)重的階段。嵌頓疝就是指，鉆出來(lái)的腹腔的臟器，在洞的地方被卡住了，鉆不回去了，病人會(huì)疼痛，會(huì)出現(xiàn)一些劇烈的疼痛、腸梗阻的表現(xiàn)等等。如果是腸管卡住了，嵌頓的情況下，會(huì)出現(xiàn)腸道的梗阻、腸梗阻，就是停止排氣排便，惡心、嘔吐、腹脹等等這些表現(xiàn)。而我們的腸管卡住時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)發(fā)生腸管的血運(yùn)的障礙，如果一旦腸管的血運(yùn)受影響了，超過(guò)一定時(shí)間以后，腸子就可能發(fā)生壞死和穿孔。所以絞窄就是指腸管的血運(yùn)的障礙，發(fā)生到了最嚴(yán)重的一個(gè)階段，就是腸子會(huì)發(fā)生缺血和壞死，所以這也是最危險(xiǎn)，甚至說(shuō)影響患者生命，危及生命的這種表現(xiàn)。
01:28
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-23 9415次
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小兒斜疝嵌頓嵌頓就是所謂的內(nèi)容物，比如腸管突出以后出現(xiàn)不能還納，長(zhǎng)期可能會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。這種情況下我們要及時(shí)到醫(yī)院，明確他的血運(yùn)情況，有可能需要急診進(jìn)行手術(shù)，可能需要切除壞死的組織，進(jìn)行進(jìn)一步的治療；也有可能需要進(jìn)行造瘺術(shù)，甚至可能需要腸吻合等情況。一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)以內(nèi)，很少出現(xiàn)壞死的情況，但是超過(guò)24小時(shí)，很有可能出現(xiàn)壞死這種癥狀，需要進(jìn)一步的手術(shù)探查治療。
02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 2167次
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嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別嵌頓性疝與絞窄性疝，是同一疾病的不同階段，嵌頓性疝如能早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)正確有效的治療和處理，一般可以避免發(fā)展為絞窄性疝，嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝與以下四個(gè)因素有關(guān)：一，處理時(shí)間，如果嵌頓性疝，在6到8小時(shí)之內(nèi)能及時(shí)有效的治療，恢復(fù)，回納，就不會(huì)發(fā)生絞窄，特別是嬰幼兒表達(dá)能力差，回應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)嵌頓性疝，就需要家長(zhǎng)及臨床醫(yī)生細(xì)心觀察，患者啼哭的時(shí)間，規(guī)律，從而發(fā)現(xiàn)異常點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)仔細(xì)檢查，不漏掉可疑之處，某些嵌頓性疝可以在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性絞窄，更應(yīng)嚴(yán)密觀察并處理。二，疝囊頸長(zhǎng)度，一般的講，疝囊頸狹長(zhǎng)的疝發(fā)生嵌頓和絞窄的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)多于疝囊頸短，寬大的疝，疝內(nèi)容物進(jìn)出，進(jìn)入狹長(zhǎng)的疝囊比較困難，特別是疝回納更為困難。三，周?chē)M織，在疝環(huán)周?chē)话愣加屑∪饨M織存在，肌肉或肌腱組織力量強(qiáng)弱與絞窄性疝發(fā)生有直接關(guān)系，當(dāng)疝環(huán)周?chē)∪夥αΓ瑒t對(duì)腸管壓力較小，盡管疝內(nèi)容物坎頓時(shí)間較長(zhǎng)，也不會(huì)發(fā)生絞窄，反之，疝環(huán)周?chē)∪饨M織力量較強(qiáng)，疝管壓力較大，容易發(fā)生絞窄性疝。四，是否經(jīng)常脫出，不經(jīng)常脫出的疝，由于疝囊頸較小，疝環(huán)周?chē)募∪饬α枯^強(qiáng)，易痙攣，一旦發(fā)生嵌頓，容易發(fā)展成絞窄性疝。而經(jīng)常脫出的疝回納也比較容易，故不宜出現(xiàn)嵌頓和絞窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-24 1788次
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嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別主要包括以下區(qū)別，如果疝氣不能夠還納，稱之為嵌頓性疝，如果出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙，稱之為絞窄性疝，絞窄性疝是嵌頓性疝發(fā)展的結(jié)果。疝氣非常多見(jiàn)，一般是指腹外疝，在腹壁會(huì)出現(xiàn)腫物，一般為可復(fù)性的腫物，如果不能夠還納，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)處理。需要進(jìn)行復(fù)位，可以在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，可以防止疝氣發(fā)生絞窄，如果出現(xiàn)了絞窄，一定要及時(shí)手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)疝氣內(nèi)容物發(fā)生了壞死，需要將疝內(nèi)容物切除，做手術(shù)的時(shí)候，一定要觀察疝內(nèi)容物的情況，防止漏診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-02-08 5552次
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疝嵌頓是什么嵌頓疝是指脫出的組織和器官因?yàn)楦箖?nèi)壓的增加強(qiáng)行進(jìn)去了疝囊，疝囊的彈性收縮把這些組織和器官卡住，導(dǎo)致組織器官無(wú)法回到正常位置。如果嵌頓時(shí)間久了，可能導(dǎo)致嵌頓的組織或器官壞死。這種是疝氣比較緊急的情況之一，需要立即通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解除這種卡壓的狀態(tài)。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-08 2202次
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發(fā)生腹外疝嵌頓的原因病情分析：容易發(fā)生腹外疝嵌頓的主要是閉孔疝，也就是常說(shuō)的股疝，多發(fā)生于女性、高齡或瘦弱者，主要因?yàn)榕怨桥鑼挻螅惺芨嗟母箖?nèi)壓力，造成閉孔疝口略大于男性，或者是妊娠引起腹內(nèi)壓增高等原因造成。意見(jiàn)建議：發(fā)生腹外疝嵌頓，首先要尋找導(dǎo)致嵌頓發(fā)生的誘因，治療方法以手術(shù)為主。患者一經(jīng)確診，建議盡快進(jìn)行緊急手術(shù)，解除嵌頓，可防止腸壞死。嵌頓腹外疝還有多種并發(fā)癥，所以患者要盡早治療。
趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-03-26 1001次
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嵌頓疝或絞窄疝處理原則嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無(wú)法回納入腹腔，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果具備下列情況時(shí)可以先行手法復(fù)位。第一，嵌頓時(shí)間在3到4小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，腹部無(wú)壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。第二，年老體弱伴有其他較嚴(yán)重疾病，而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死的患者。除了上述兩種情況外，原則上需要緊急手術(shù)治療，以防
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 381次
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腹股溝嵌頓疝腹股溝嵌頓疝是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后，因外環(huán)狹窄不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，進(jìn)而發(fā)生血液循環(huán)障礙。如果不及時(shí)處理，容易造成較窄性腸梗阻、腸壞死，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。常因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力突然增加，比如高強(qiáng)度的勞動(dòng)，劇烈咳嗽，排便，小兒哭鬧等，局部腹壁薄弱而引起。發(fā)生嵌頓時(shí)，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)疼痛性包塊或圓疝塊
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 624次
