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深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復經外周靜脈穿刺,給患者帶來輸液的痛苦,而且是危重病人的重要輸液途徑,可以在短時間內快速進行液體量輸入,同時可給予及時的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等,可以快速的達到全身以及臟器,同時病人活動相對方便,護理簡便,有利于提高生活質量。

1、鎖骨下靜脈:主要適用于麻醉或者危重病人的監(jiān)護、搶救等,鎖骨下深靜脈穿刺置管術的并發(fā)癥是有可能在置管的過程當中,損傷到靜脈內膜,導致內膜形成血栓,穿刺誤穿了動脈,會導致動脈的出血,如果穿透了靜脈,并且穿入了動脈系統(tǒng),會導致動靜脈瘺的形成,如果位置把握的不好,有可能會穿破胸膜,造成病人的氣胸形成。

2、頸靜脈:可以迅速開通大靜脈通道,便于輸液、輸血等搶救治療,同時可以監(jiān)測中心靜脈壓,指導臨床的補液量,還可以進行靜脈輸注低滲溶液如0.45%氯化鈉溶液、高滲溶液如10%葡萄糖注射液、25%甘露醇注射液等以及刺激性溶液如鹽酸胺碘酮、葡萄糖酸鈣等,如果操作不當可能會導致皮下滲血或血腫、氣胸、血胸、血氣胸等,患者在導絲或導管進入右心房或右心室后可能會造成心律失常等。

3、股靜脈:當外周循環(huán)系統(tǒng)受損,而沒有其他可替代的中心靜脈植入部位時可以選擇,但是股靜脈置管是所有深靜脈置管中最容易形成下肢深靜脈血栓的,同時還要注意留置管的打折和滑脫情況。

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