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• 胃潰瘍怎么手術(shù)

  自從PPI問世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來越低了，我干臨床這么長時間還沒有看到胃潰瘍再次手術(shù)的。一般是手術(shù)的時候是因為病變已經(jīng)發(fā)生了變化，有時候我們做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)這個潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結(jié)果提示一個早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說了一個口號，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對早癌的患者，而且手術(shù)不用開刀，而是通過我們胃鏡來做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開刀手術(shù)了，主要是針對此類患者來手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3329次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3914次

• 胃潰瘍最佳手術(shù)方式
  胃潰瘍最佳的手術(shù)方式還是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療，胃潰瘍通過規(guī)范的治療大多數(shù)是可以治療的，但是由于引起潰瘍的原因很多，比如飲食、生活規(guī)律、精神心理因素等容易反復(fù)的發(fā)作，而胃粘膜反復(fù)破損刺激就可能會惡變。潰瘍患者要提高警惕，一定要及早的做檢查、早診斷、早治療，防止胃癌的發(fā)生。如果要治療胃潰瘍也要針對不同原因處理，如果有幽門螺桿菌感染。首先要根治幽門螺桿菌，控制胃酸的產(chǎn)生，保護(hù)胃粘膜。一般會選擇一些常用藥物來進(jìn)行控制，同時在生活上面建議吃一些容易消化的食物，要保持有規(guī)律的生活，放松心情。胃潰瘍可以治愈但是治愈需要的時間比較長，一般用藥時間在六到八周。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 4509次

• 胃潰瘍手術(shù)最佳方式
  胃潰瘍手術(shù)的最佳方式，應(yīng)該是胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)，是治療胃潰瘍最常見也是最佳的方式，胃潰瘍一般情況下，不需要外科手術(shù)，通過藥物治療，大部分能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)下列情況，需要手術(shù)治療：1，大量出血，經(jīng)用藥物以及血管介入治療無效。2，急性胃穿孔，或者是慢性穿透性潰瘍,。3，瘢痕性幽門梗阻。4，胃潰瘍懷疑有癌變時。由于外科手術(shù)，不單單是切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，胃大部切除術(shù)，消化道重建所有三種術(shù)式，b1式吻合，b2式吻合以及胃空腸吻合術(shù)。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 3449次

• 哪些生活方式會導(dǎo)致胃潰瘍
  病情分析：飲食不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、壓力大以及經(jīng)常飲酒等這些不良的生活方式容易導(dǎo)致胃潰瘍。同時經(jīng)常服用阿司匹林、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥也可能會導(dǎo)致胃潰瘍。意見建議：建議患者在平時飲食和生活作息要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保持心態(tài)平和，避免過度熬夜和緊張，盡量不要吃對胃黏膜有刺激的藥物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-04 903次

• 最佳治療胃潰瘍的藥物有哪些
  胃潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，通過幾十年的發(fā)展，胃潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展，使?jié)冇下蚀蟠筇岣?。抑制胃酸分泌的藥物包括h2受體拮抗劑和ppi類，有法莫替丁，雷尼替丁，奧美拉唑，潘多拉唑等藥物，同時使用胃黏膜保護(hù)劑如硫酸鎂，硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜，減少胃酸對胃黏膜的刺激。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 胃潰瘍手術(shù)最佳方式
  胃潰瘍手術(shù)的最佳方式應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來確定，常見的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。這兩種手術(shù)方式都能有效治療胃潰瘍，但選擇哪種方式，需綜合考慮潰瘍的位置、大小、患者的年齡以及是否有并發(fā)癥等因素。1、胃大部切除術(shù)：此術(shù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 哪些生活方式會導(dǎo)致胃潰瘍
  導(dǎo)致胃潰瘍的生活方式主要見于以下幾種情況，不規(guī)律進(jìn)食三餐是多數(shù)青年患者罹患胃潰瘍的重要原因之一，因為即使我們不吃食物，胃酸的分泌也不會停止反而由于沒有食物中和會使胃酸對胃黏膜的刺激更加強烈。部分患者由于減肥、保持體型僅以蔬菜水果沙拉為主食，這也是不健康的。幽門螺桿菌的感染也是胃潰瘍最常見的原因之一，
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-06 522次