對不能耐受手術的患者不能做腎移植,如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者,由于腎移植以后,需要使用免疫抑制劑以預防排斥反應。因此患者某些應用激素和免疫抑制劑可使病情惡化,不能耐受免疫制劑藥物治療者,均不宜做腎移植。
如全身有嚴重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結核、十二指腸潰瘍、支氣管擴張、慢性活動性肝炎、肝硬化等。對有嚴重血管病變,結節性動脈炎、嚴重泌尿系畸形,難以用手術矯正者也不適合做腎移植。
此外,對于患者患有精神分裂癥,不能配合治療者,有凝血功能缺陷病、原發性草酸鹽尿癥、獲得性免疫缺陷以及轉移性腫瘤的患者,均不適宜做腎移植。