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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4767次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7109次

• 小腦梗塞可以溶栓
  小腦梗塞是可以溶栓的，但是一定要達到溶栓的適應癥才可以，如果沒有溶栓的適應癥，不可以用溶栓。溶栓的治療需要年齡在十八到八十歲，發病的時間主要是在發病4.5個小時到6個小時之間，如果超過了6個小時，就沒有達到溶栓的適應癥，特別是在小腦梗塞的時候按照時間來進行溶栓治療。腦梗塞的損害體征持續存在超過1小時且非常嚴重的，比如說小腦梗塞的體征一直存在，我們可以做溶栓，做頭顱ct或ct排除了腦出血的可以溶栓，而且沒有早期的大面積腦梗塞的影像學改變。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-09 2008次

• 小腦梗塞可以溶栓嗎
  小腦梗塞是可以溶栓的。但是對于溶栓治療方案，是有一定的適應證的，比如說小腦梗塞的必然是在十八歲到八十歲之間的，發病4.5個小時以內，我們可以使用重組組織型纖溶酶原激活劑或者是六個小時以內使用尿激酶。由于我們的基底節動脈血栓形成死亡率非常高，所以溶栓的治療是搶救的唯一方法。所以小腦梗塞也是一樣，因為它靠近中樞的部位，所以對于小腦梗塞的搶救，這個治療是一個非常好的方法。?第三個就是腦功能損害，體征持續存在超過一個小時，且必須是比較嚴重的情況下才使用。第四個適應癥是腦CT已經排除了小腦出血或者是其他出血的可能。溶栓的治療，其實它是為了搶救半暗帶組織的一個時間窗，恢復血流，改善組織代謝，搶救梗死周圍的功能，改變半暗帶組織避免形成壞死。
  語音時長 2:00”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-22 2056次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 1807次