左側靜脈曲張沒有最好的治療方式,具體治療按照左上肢和左下肢進行區分:上肢靜脈曲張的治療一般選擇去除病因,應用抗凝藥物治療,如華法林等,或者進行溶栓手術;下肢治療一般選擇保守治療、細針注射泡沫硬化劑治療、射頻或消融等微創治療、靜脈剝脫手術。
1、左上肢靜脈曲張:
上肢靜脈曲張主要與上肢靜脈血管受壓迫、上肢靜脈內血栓形成有關。(1)上肢靜脈血管壓迫常見于肺部惡性腫瘤壓迫上腔靜脈,導致鎖骨下靜脈回流受阻。需要對肺部腫瘤進行手術切除。(2)上肢靜脈血栓可導致上肢靜脈血管堵塞,血液回流受限,引起上肢靜脈曲張。可以口服利伐沙班、華法林鈉等藥物進行治療,如果藥物治療無效,需要在介入下進行導管下溶栓治療。
2、左下肢靜脈曲張:
(1)僅有皮下細小血管擴張的患者可以保守治療,如加強體育鍛煉、穿戴靜脈曲張彈力襪等,也可以在醫生指導下口服藥物治療,如柑橘黃酮片等。(2)輕癥的患者可以選擇細針注射泡沫硬化劑治療。(3)中度靜脈曲張患者可以選擇射頻或者消融的微創治療方式。(4)曲張癥狀嚴重、靜脈擴張明顯、經濟拮據的患者,可以選擇傳統靜脈剝脫手術治療。