所有的癲癇患者,一經(jīng)診斷明確都應該進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,女性患者有其特殊的生理性,所以治療要注意以下幾個方面。
第一,對于年輕女性和青春期女性要避免使用引起女性內(nèi)分泌功能紊亂的藥物,比如苯妥英鈉和苯巴比妥。
第二,對于與月經(jīng)周期密切相關(guān)的癲癇病人,我們考慮在月經(jīng)來2到3天,適當加藥或短期加藥,月經(jīng)過后恢復至維持劑量。
第三,對于生育期女性,在癲癇被有效控制,可考慮減藥或停藥的患者,必須在停藥六個月以上再考慮計劃妊娠,如果不能停藥,應該盡量應用最低有效劑量的單藥治療。
第四,女性孕產(chǎn)婦的癲癇患者,必須加強隨訪監(jiān)護,盡量減少孕期的癲癇發(fā)作,并且要定期監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度,減少對胎兒的致畸作用。
第五,女性哺乳期患者選擇藥物,應該選擇母乳通過率低的藥物,如奧卡西平和拉莫三嗪等等。
所有的癲癇患者生活干預非常重要,應該保持健康的作息習慣,避免勞累、饑餓、情緒激動,感染和外傷等等。