頭部受傷常見于兒童期和青春期。大多數頭部受傷是輕微的，與腦損傷或長期并發癥無關。極少數情況下，更嚴重受傷的兒童可能會出現嚴重的并發癥（例如，腦損傷或腦部周圍出血）。
頭部受傷有哪些原因：跌倒是兒童和青少年輕微頭部受傷的最常見原因，其次是機動車碰撞、行人和自行車事故、與運動有關的創傷、虐待兒童。
頭部受傷有哪些癥狀：取決于受傷的類型和程度，最常見的體征和癥狀包括：
（1）、頭皮腫脹——頭皮腫脹很常見，因為頭皮中有很多血管。
（2）、意識喪失——只有大約 5% 的兒童會昏倒（意識喪失），通常只是短暫的一段時間（不到一分鐘）。
（3）、頭痛——大約 45% 的兒童會出現頭痛。對于太小不能說話的兒童，易怒可能是頭痛或其他不適的征兆。
（4）、嘔吐——大約10%的兒童至少會出現一次嘔吐。但頭部受傷后嘔吐的兒童不一定有嚴重的腦損傷。
（5）、癲癇發作——不到 1% 的兒童立即出現癲癇發作。
（6）、腦震蕩–常見癥狀包括意識模糊、健忘癥（無法記住受傷時發生的事情）、頭痛、嘔吐和頭暈。可能會出現意識喪失，但并不常見。
頭部受傷后該怎么辦，是否需要就醫？
有以下任何癥狀的兒童需要就醫：
（1）、反復嘔吐
（2）、抽搐
（3）、受傷后失去知覺
（4）、出現嚴重或隨時間惡化的頭痛
（5）、行為發生變化（例如，昏昏欲睡、難以醒來、極度易怒或其他異常行為）
（6）、跌倒或行走困難、笨拙或缺乏協調能力
（7）、感到困惑或口齒不清
（8）、頭暈不消或反復發作
（9）、血液或水狀液體從鼻子或耳朵滲出
（10）、不滿六個月
（11）、傷口在施加壓力10分鐘后仍未止血
（12）、從超過1.8米的高度跌落，被高速物體擊中，或被強力擊中。
（13）、父母/看護人擔心孩子的行為
頭部受傷后為什么做CT檢查最好？
用頭部 CT 來評估頭部損傷，因為它速度快，在大多數醫院都可用，并且擅長識別近期的嚴重損傷。
什么時候需要做頭部 CT？
出現有關腦損傷的跡象或癥狀，會建議進行頭部 CT。這些包括以下內容：
（1）、長時間的意識喪失
（2）、持續或嚴重的記憶喪失、意識模糊
（3）、持續嘔吐
（4）、抽搐發作
（5）、嚴重、持續或惡化的頭痛
（6）、懷疑故意傷害
（7）、行為改變（如嗜睡、警覺性降低、極度易怒）
（8）、顱骨骨折或囟門膨出的跡象
（9）、神經系統檢查異常（如麻木、刺痛、虛弱、失去平衡）
（11）、非常年幼的嬰兒有明顯的頭皮瘀傷或腫脹
（12）、從耳朵或鼻子滲出的血腥或清澈的液體
（13）、腦損傷高風險事件：高速機動車事故；高處墜落；被高速、沉重或鋒利的物體（如棒球棒、高爾夫球桿、刀）擊中；造成傷害（虐待），例如劇烈搖晃。
如果不確定是否需要做頭部 CT需要怎么辦？
在這些情況下，建議受傷后在急診室密切觀察4到6個小時，如果孩子出現任何上述需要做CT的情況，應進行CT掃描，如果沒有，通常不需要進行CT掃描。
如果癥狀較輕未達到上述就醫條件，在家如何治療頭部損傷？
（1）、休息：鼓勵孩子躺下或選擇安靜的活動。如果需要，讓孩子睡覺。頭部輕微受傷后睡覺并不危險。
（2）、流血：用肥皂和水清潔該區域，并用干凈的布對該區域施加壓力。如果10分鐘內出血沒有停止或切口很大，需就醫評估是否需要縫合。
（3）、腫脹：頭部受傷后腫脹（“大塊”或“鵝蛋”）也很常見。可以在腫脹區域敷上冰塊或冷敷袋20分鐘。腫脹通常會在幾個小時內開始改善，但可能需要一周才能完全消退。
（4）、頭痛：可給予對乙酰氨基酚（如泰諾）治療頭痛。如果孩子的頭痛很嚴重或惡化，需立即就醫。
頭部受傷如何預防？
（1）、行車安全：
1）、所有騎手和各個年齡段的乘客每次騎行時都應佩戴頭盔。
2）、只能使用符合標準的頭盔；發生過車禍的頭盔應該扔掉。
3）、頭盔應合身并佩戴在適當的位置。
4）、1歲以下的兒童不應乘坐自行車架或拖車。
5）、在兒童證明他們可以控制自行車、理解和遵守道路規則并行使良好的判斷力之前，不應允許他們在街上騎車。
6）、正確安裝汽車座椅和加高座椅，每次兒童乘車時使用該座椅。當孩子至少有142.5cm高時，需要使用加高座椅，直到肩帶可以穿過肩膀（而不是面部或頸部）佩戴。
（2）、在樓梯上使用樓梯門以防止嬰幼兒跌倒受傷。在一樓以上的所有窗戶上安裝窗戶防護裝置。不要使用帶輪的嬰兒學步車。
（3）、通過在路邊停下來向兩邊看，教孩子們安全過馬路，年幼的孩子不應該單獨過馬路。
參考資料：
[1]兒童和青少年頭部損傷（UpToDate，2021 ）
[2]嬰兒和兒童的輕微頭部創傷：管理（UpToDate，2021 ）
