甲狀腺結節的嚴重性,通常通過其惡性風險進行分級評估,甲狀腺結節一般分為六個級別,四級(BI-RADS4級)及以上級別被認為較為嚴重,因這些級別的結節存在較高的惡性轉化風險。
一級(BI-RADS1級)指正常的甲狀腺,無結節。
二級(BI-RADS2級)代表良性結節,惡性風險為零,通常無需特殊治療,定期觀察即可。
三級(BI-RADS3級)表示可能良性的結節,惡性風險小于2%,建議短期隨訪觀察其變化。
四級(BI-RADS4級)細分為4a、4b、4c三個亞級,惡性風險從5%至85%不等,這一級別的結節通常需要進行穿刺活檢以明確性質,并根據活檢結果制定相應的治療方案。
五級(BI-RADS5級)代表結節具有四種以上的惡性征象,惡性風險極高,達到85%以上,這類結節一般需要手術治療。
六級(BI-RADS6級)是指已經經過病理證實的惡性結節,即甲狀腺癌,必須立即采取綜合治療措施。
對于四級及以上的結節,尤其是惡性或高度疑似惡性的結節,手術治療通常是首選方案。如出現不適癥狀,應及時就醫。