藥物性肝損傷是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,這是一種常見的醫(yī)源性疾病。多種藥物可能導致此類損傷,其機制復雜,臨床表現(xiàn)多樣。
能夠引起藥物性肝損傷的藥物種類繁多,其中抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、中草藥及非甾體抗炎藥是常見的幾類。例如,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素,抗結(jié)核藥如利福平,抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺,某些中草藥如含有吡咯雙烷類生物堿的植物,以及常用的非甾體抗炎藥如阿司匹林等,均有可能導致肝臟受損。
藥物性肝損傷的機制復雜,可能包括藥物本身的毒性作用、藥物代謝產(chǎn)物對肝臟的損害、藥物引起的過敏反應或個體對藥物的特異質(zhì)反應等。藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)多樣,輕者可能無癥狀或僅有輕微不適,重者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝衰竭等嚴重癥狀。因此,早期診斷和治療至關(guān)重要。
預防藥物性肝損傷的關(guān)鍵在于合理用藥,避免不必要的藥物使用,特別是對有肝毒性的藥物應謹慎使用。治療方面,一旦發(fā)現(xiàn)有肝損傷跡象,應立即停用可疑藥物,并給予保肝治療。
藥物性肝損傷是一種需要高度警惕的醫(yī)源性疾病。了解其致病藥物、損傷機制及臨床表現(xiàn),對于預防和及時治療藥物性肝損傷具有重要意義。醫(yī)生和患者應共同努力,確保合理用藥,減少不必要的藥物使用,以降低藥物性肝損傷的風險。