結扎是指使用一定的手段(如使用羊腸線)將輸精管、輸卵管等扎住,切斷輸送卵子和精子的通道,避免卵子和精子的結合。結扎可以起到避孕的作用。結扎分為男性結扎和女性結扎。
1、男性結扎:
一般的結扎都是行輸精管結扎術。輸精管在陰囊內的一段比較游離,很容易隔著一層皮膚摸到,摸起來就像火柴棍般粗細,是一根又硬又韌的管子,與其相伴走行的是一束軟組織,其中包含著靜脈和動脈血管,還有神經纖維,在醫學上統稱為精索。在手術時,僅結扎輸精管,而保留血管和神經的完整。做手術時醫生用左手拇指、食指隔著陰囊皮膚把輸精管捏住,并慢慢把管擠向皮下,特別注意不要捏住精索的內容物。醫生在局部皮膚注射麻醉藥后,用小刀把皮膚割開約半厘米的小口子,將雙側輸精管切斷并結扎。
2、女性結扎:
一般選擇輸卵管結扎,以選擇縱切口為宜,也可選用橫切口。長度約2~3cm,產后結扎者,明確宮底的高度,產后子宮過軟的,輕輕按摩使之變硬,切口上緣在宮底下二橫指。月經后結扎者,切口下緣距恥骨聯合(上緣)二橫指即3~4cm處。逐層切開皮膚、皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌。提取腹膜,避開膀胱和血管,避免鉗夾腹膜下腸管。確認腹膜后,將其切開后進入腹腔。結扎時可將輸卵管切斷、將輸卵管套圈、將輸卵管切斷以后縫扎、切除輸卵管等。
結扎后的腹部切口要保持覆蓋切口的敷料清潔干燥,不能淋濕、不能擠壓或按壓切口。如果發現切口敷料有滲出或者有流血、流液的情況,則需要及時到醫院復查,定期換藥消毒。