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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 16312次

• 糖尿病人空腹血糖6.8正常嗎

  糖尿病人空腹血糖6.8mmol/L不是正常的，正常的血糖是6.1mmol/L以下。正常血糖的水平是停止飲食8~12個小時所測得的血糖，一般正常范圍為3.9~6.1mmol/L，而診斷糖尿病是大于等于7mmol/L，6.1~7mmol/L之間稱之為空腹高血糖。對于糖尿病人來說，控制正常的標準就是空腹小于6.1mmol/L以下，對于患者來說，并發癥的發生相對要比7mmol/L以上小得多，所以對于糖尿病人來說，6.8mmol/L的血糖稱之為可以接受的范圍，但是并不是正常的血糖。

  

  01:20
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-25 14749次

• 糖尿病人血糖控制目標
  糖尿病人血糖控制目標，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標是不一樣的，還有年齡，根據年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴重并發癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經常出現低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當放寬：年齡大于八十歲的；第二無論年齡大小，或者是病程長，年齡大的，經常出現低血糖的可以適當放寬；有壽命限制的，比如說合并有惡性腫瘤的，可以適當放寬；既往血糖不理想，也可以適當放寬。對于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語音時長 2:25”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-30 14358次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經過多年的臨床研究，大型的群眾醫學證據，已經得到了比較統一規范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據患者血糖控制的情況，也就是說，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時候還涉及到夜間的血糖，來做一個整體的評估，根據2017年中國二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預，也就是飲食和運動，是貫穿整個降血糖的過程當中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個，一個是磺脲類類的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個階段。第二個階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個階段就開始逐步的使用胰島素，開始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長效制劑，聯合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預混胰島素進行治療。如果到第四個階段就需要胰島素強化治療，每天預混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長方案來進行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規范，達到共識的治療路徑的，它分為四個階段，當然飲食和運動治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個東西是必須要維持的。
  語音時長 02:28”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-28 7248次

• 糖尿病人餐后血糖正常值范圍是多少
  血糖正常的標準范圍為：空腹正常血糖范圍值保持在3.9到6.1之間，餐后正常血糖值不超過7.8，也就是說餐后兩小時血糖正常值應盡量保持在7.8以內，當血糖超過了這個值，則需要及時糾正，從而避免糖尿病及多種糖尿病并發癥的出現。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 4602次

• 糖尿病人如何監測血糖
  病情分析：糖尿病監測血糖可以去醫院、診所，也可以買一個家用血糖儀。檢測空腹血糖需要空腹8小時以上，每周可檢測2~3次。如果血糖水平較高，可以進行糖化血紅蛋白檢查，并根據醫生建議調理降糖藥物。意見建議：糖尿病患者要保持良好的進食規律，不能暴飲暴食，不能食用含糖量高的食物。同時要注意休息，避免熬夜。平時可適當進行體育鍛煉，能增強體質，調節血糖。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-29 1702次

• 糖尿病曲線圖
  糖尿病曲線圖是指機體血糖的變化，通過監測可以了解體內血糖值的波動，判斷身體是否健康，一般分為空腹前、進食后兩方面。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 157次

• 心室功能曲線圖
  心室功能曲線，主要可表達出心室的前負荷與心室搏出功之間的關系。
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-30 86次