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• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5140次

• 透析的內瘺成熟期如何保護

  動靜脈內瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護，平時一定要避免內瘺這一側的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導致內瘺血栓的形成。另外避免內瘺局部受到壓迫，避免內瘺側的肢體進行抽血和輸液。如果做了動靜脈內瘺，這一側的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應該檢查內瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內瘺有沒有雜音；摸，看一下內瘺有沒有震顫，如果發現有問題及時就診。另外護士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導致動脈瘤，或者是內瘺狹窄的風險，會明顯的增多。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3342次

• 透析做內瘺前需要注意什么
  透析前做內瘺，需要注意適當補充優質蛋白質，有利于內瘺成熟，宜補充雞蛋清、純奶、精瘦肉、蛋白粉、海參肽，少吃植物蛋白、豆制品、玉米、面粉等。還要不能吃太咸的食物，尤其是各種腌制品，這類食物可以使尿量減少，內瘺皮膚處會出現水腫，影響手術內瘺愈合。還不宜吃油膩食物，避免引起血脂升高，內瘺處易發生血栓。同時還要控制血壓、血脂、血尿酸、體內感染及其它伴發病癥。保持心情平和，遵循適宜的飲食生活習慣，酌情應用有護腎、消炎、改善供血、改善代謝、促進修復的中藥和中成藥，還要穿衣袖，寬松的衣服，局部保持清潔，預防感染。具體治療以及飲食生活的調整，宜在經治醫生的指導下規范進行。
  語音時長 01:27”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-03 3929次

• 血液透析前做哪些準備
  比較理想的方法是，如果預計一年之內將進行血液透析治療，就應該了解有關血液透析的相關知識，心理上有所準備，使患者到時候血液透析時能夠從容應對，避免出現危及生命的并發癥，這一點非常重要。一旦選擇了血液透析治療，就應當注意以下幾點：一、在血透之前的階段，要定期去醫院隨訪，以便讓醫生了解患者的原發病、目前的癥狀、有無何病癥，及有關化驗指標，監測腎功能變化，以判斷何時建立血管通路、何時開始透析，患者及家人都要開始逐步了解血液透析，無論心理上和客觀上，都要做好準備。二、準備血液透析患者，必須要建立血管通路。目前最理想的血管通路是自身動靜脈內瘺，內瘺手術成熟期至少需要四周。如果需要透析，而沒有內瘺，就必須行中心靜脈插管，這樣不僅花費增加，而且帶來痛苦。因此，理想的方法是聽取血透醫生的建議，在透析前三個月左右，提前建立內瘺。三、究竟何時開始透析，是病人和家屬最關心的話題，尿毒癥是一個慢性疾病，在這個過程中，機體雖然在逐步適應，維持病態平衡，但對于健康的影響早已存在。所以，患者及家屬應遵從醫生建議，及時透析，避免出現嚴重并發癥后被迫急診透析，此時，風險及花費將大大增加。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-28 6074次

• 腎功能衰竭做腎透析是什么
  透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體液的毒素和廢物；腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者延緩癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭患者的有效措施。腹膜透析是將透析液灌入的腹腔里，使血液中的毒素和多余水分通過患者的腹膜進入腹腔中的透析液，然后排出體外，也就是說患者的腹膜充當了透析膜的角色，進行了血液凈化；如果腎功能衰竭嚴重，可以做腎移植也就是常說的換腎，患者通常先做透析治療，待病情穩定后在本身經濟條件和身體條件允許情況下可以選擇腎移植。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-29 2503次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2504次

• 腎透析造瘺怎么做
  腎透析造瘺是腎臟替代治療中的關鍵步驟，它通過建立動靜脈內瘺，為血液透析提供必要的血流量。造瘺手術通常選擇上肢進行，醫生會將橈動脈與頭靜脈通過端-端吻合的方式連接起來。手術開始時，醫生會在偏外側橈動脈的搏動點做一個與身體平行的切口，尋找并準備
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次

• 腎透析造瘺怎么做
  腎透析造瘺，一般是把橈動脈和頭靜脈端-端吻合。腎透析造瘺就是要通過簡單的手術建立動靜脈內瘺，正常人體血管是比較細的，經過造瘺以后，把橈動脈和頭靜脈端-端吻合，才能達到一定的血流量，這樣才能夠為正常的透析提供一些準備。腎透析造瘺操作方式，偏外側橈動脈的搏動點做與身體平行的切口，切口約2cm，找出橈動脈
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 3045次