雙肺多發小結節的意思是指在胸片或者CT上發現雙肺有多發的小結節,可能是結核導致的,也可能是真菌感染導致的,也可能是腫瘤導致的。
1、結核:如果是結核桿菌感染所導致雙肺多發小結節,通常是多發性粟粒樣的結節,此時需要抗結核治療,如應用利福平等,而且療程比較長,至少3-6個月。
2、真菌感染:如果雙肺多發小結節為感染真菌導致,如隱球菌、曲霉菌等,通常要抗真菌治療,如應用伊曲康唑、氟康唑等。真菌導致的結節,最大的特點是治療的周期比較長,通常十天、一個月、兩個月等。
3、腫瘤:肺外腫瘤肺內轉移、肺內腫瘤肺內轉移,都可以導致雙肺多發小結節。此時需要針對腫瘤進行治療,包括手術和藥物治療。藥物治療多采用依托泊苷膠囊、鹽酸伊立替康聯合順鉑和卡鉑,治療4-6個周期。手術多采取肺葉切除聯合系統淋巴結清掃術。
總之,如果患者發現雙肺多發小結節,需要結合其他實驗室檢查,如血常規、結核菌素試驗、痰培養等,綜合性判定病情。生活中戒煙戒酒,保持良好生活習慣。