羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥。主要表現為呼吸循環衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發急性腎衰竭、急性肺水腫等并發癥。可以進行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定等檢查，其中可根據臨床表現結合凝血功能進行診斷確診。
羊水栓塞怎么確診
張露副主任醫師
山東省立醫院產科
2019-10-211610次
羊水栓塞的概述：
具體確診標準：
一般可發生于胎膜破裂后、分娩時或分娩后，以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下，產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。一般發病急驟者，可于數分鐘內死亡。其中部分患者血壓回升后，往往出現產后大出血，血不凝，有時有全身出血傾向，并且最后可出現腎、肺、心功能衰竭。
其常見檢查如下：
1、母體循環或肺組織中羊水成份的檢測。
2、母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測。
3、肺組織中肥大細胞的測定。
患者飲食生活注意：
1、患者應加強營養，產后42日進行復診。
2、合理膳食，保證營養全面而均衡。
3、對于仍有生育愿望的患者，應采用合適的避孕方式，在身體狀態完好的情況下，到產科門診咨詢后可再次妊娠。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發癥，它可能發生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發生，都是發生率很少，但是發生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
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剖腹產會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病，不是說剖腹產就能夠避免。那么在剖腹產當中，也有可能發生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內就會發生羊水栓塞。但是順產也不是，沒有羊水栓塞的發生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
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鄭國鋒
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羊水栓塞怎么評估評估是否為羊水栓塞，需要根據臨床癥狀和誘發因素共同來做出診斷，一、如果臨床表現出現以下之一：1、血壓速降和心臟驟停。2、急性缺氧，如呼吸困難，發紺和呼吸停止。3、凝血功能障礙或者無法解釋的嚴重出血。二、誘發因素，出現了以上臨床癥狀，發生在陰道分娩時，剖宮產時，刮宮術或者產后短時間內，特別是胎膜破裂時，以上臨床癥狀不能用其它疾病來解釋時，考慮出現了羊水栓塞。語音時長 01:18”
趙麗麗
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羊水栓塞怎么確診病情分析：羊水栓塞可以通過血氧飽和度測定，凝血功能檢查，以及母體循環或肺組織中羊水成分的檢測，肺組織中肥大細胞的測定等進行確診。意見建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以應該盡早的診斷進行處理。在分娩過程中應該嚴密觀察產婦尤其是在有胎死宮內，巨大兒，前置胎盤和子宮收縮過強的情況存在時。
劉玉杰
主任醫師朝陽市第二醫院
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羊水栓塞怎么搶救病情分析：一旦懷疑羊水栓塞，需要立即按羊水栓塞搶救流程實施搶救，多學科密切協作，這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對癥性的方法，各種手段都做到盡快和同時進行。意見建議：孕期孕婦保持營養均衡，適當運動，避免巨大胎兒出現，減少剖宮產的幾率。孕期定期產檢，避免孕期合并癥及并發癥的出現。產時積極配合醫生。
李娜
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的患者，應當及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應，解決肺動脈高壓，預防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-10-10 1704次
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羊水栓塞怎么評估羊水栓塞的評估方式是根據患者的情況來做判定的，主要參考的就是產婦的誘發因素以及臨床癥狀，較為常見的有呼吸困難或者是嚴重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產時發生的緊急情況，是一種小概率事件，如果經過積極治療也是有治愈的可能的，主要是給予患者生命支持治療為主。
于榮
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