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在正常情況下,藥流一周以后陰道流血會干凈,最多不超過十天。如果十天以后,仍有陰道的流血,有可能是不全流產(chǎn),也有可能是子宮復(fù)舊不良。所以,如果在藥流十天以后仍有陰道流血,要及時的到院就診,首先做婦科檢查,了解外陰陰道以及宮頸的情況,宮頸有沒有異常的贅生物,或者是活動性出血,子宮體的大小、活動度,有沒有觸痛,兩側(cè)附件區(qū)有沒有壓痛,了解有沒有盆腔炎癥的存在,然后再結(jié)合彩超檢查,明確宮腔內(nèi)有沒有殘留的胚胎的組織。

如果通過以上檢查,考慮是不全流產(chǎn),可以輔助給予藥物治療,常用的藥物有米非司酮,采取就是長時間的小劑量的給藥,一般可以服藥兩周,做B超了解子宮內(nèi)膜的厚度。

如果子宮內(nèi)膜達到一定的厚度,可以給予肌注黃體酮,使子宮內(nèi)膜脫落,殘留的胚胎組織也會隨之脫落。如果彩超提示沒有殘留,有可能是子宮的復(fù)舊不良或者有炎癥的存在,建議給予抗生素預(yù)防感染,促宮縮的藥物的應(yīng)用,同時要動態(tài)的監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素下降的情況。

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