膽囊結石是肝膽外科的一種常見的疾病，可由年齡、家族遺傳等先天因素以及飲食習慣、肥胖、代謝綜合征等多種后天因素引起。一般臨床上比較常見的膽囊結石是呈現多發性的，單個發生的膽囊結石比較少見。此外，膽囊內膽汁淤積也會導致膽囊結石的發生。
膽囊結石和什么鑒別
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-05-242548次
概述：
鑒別診斷：
膽囊結石比較常見的臨床表現是持續性的右上腹疼痛，而且會出現陣發性加劇的情況，當患者疑似膽囊結石時，應該與以下疾病進行鑒別：1、急性或者慢性的胃炎。這種病人一般會表現為程度不同的上腹部的不適感或者疼痛，而與一部分的膽囊結石的患者會出現上腹部正中部位的疼痛，可以通過彩超、CT等影像學檢查進行鑒別診斷。2、慢性肝炎。當慢性肝炎導致肝功能出現異常時，患者會出現右上腹不適感或者是疼痛感，還會出現食欲不振的情況，可以通過超聲、肝功能化驗等檢查來進行鑒別診斷。
治療方法：
1、如果是結石比較小，而且結石沒有堵塞膽囊頸以及膽總管，并且患者沒有臨床癥狀，可以不進行特殊的治療，可以通過控制飲食的方法避免病情進一步加重。2、如果患者膽囊內的結石比較多，或者是結石已經堵住了膽囊頸或者膽總管，這時就必須通過手術切除的方法進行治療。
以上內容僅供參考
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膽囊結石鑒別診斷膽囊結石的鑒別診斷，主要是和一些消化系統的其他疾病，比如潰瘍慢性的胃炎，潰瘍其中包括胃潰瘍或12指腸潰瘍，還有其他的一些膽道的其他疾病，比如膽管結石肝臟的疾病。因為它們的表現都適合膽囊結石的，有些表現是類似的。比如右上腹的或上腹部的疼痛，有的是有伴著惡心、嘔吐，早期可能都會當做胃部的不適，等到到醫院做進一步檢查時候才是明確，這個膽道系統的膽囊的問題。所以這些患者如果出現上腹部的不適，有的出現黃疸，有的出現上腹部的疼痛，是需要考慮到膽囊結石的這個疾病的。
01:09
胡志平
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-06-12 3708次
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膽管結石和膽囊結石區別膽管結石和膽囊結石的區別，一方面是它存在部位不一樣，膽囊結石其實很簡單，大家可以知道，它就是發生在膽囊內的結石，而膽管結石主要是指發生在肝內膽管、肝總管或者是膽總管的，這樣的一個膽道上的一個結石。另外就是不同的結石，它的成分可能不太一樣，膽囊結石主要是以膽固醇結石為主，而膽管結石可能是以膽色素結石為主，當然少數的這種膽管下段的，從膽囊內掉出來的結石，也是和膽囊的結石一樣，是膽固醇結石為主。另外就是這兩種結石，對于患者的影響是不一樣的，膽囊結石它更多的可能是，誘發膽絞痛或膽囊炎，而膽管結石會更嚴重一些，它在阻塞膽管以后，會導致我們膽汁無法正常運行，出現明顯的黃疸，嚴重的還會繼發膽管炎，對我們的生命，具有非常嚴重的威脅。另外就是治療方式不一樣，無癥狀的膽囊結石我們可以觀察，嚴重的需要切除膽囊，而膽管結石一旦發現，我們都應該積極的治療，把膽管結石取出。
01:40
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-27 8055次
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膽囊結石鑒別診斷膽囊結石最主要的癥狀就是右上腹疼痛不適，有一些可能會放射到右側肩背部疼痛，像這種需要與右側的腎結石、輸尿管結石相鑒別，還有一些，比如說膽囊結石需要與膽管的病變，膽管結石等相鑒別，通過影像學檢查可以初步診斷。另外結合臨床癥狀來看，膽囊結石如果有臨床癥狀的話，主要以膽囊切除手術治療為主，無癥狀性的膽囊結石可以先觀察，三個月到半年定期復查，發現臨床癥狀加重，或者是定期復查發現結石大于2到3厘米，也可以考慮做手術切除膽囊治療。語音時長 1:14”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-06-30 7528次
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膽囊結石病鑒別對于膽囊結石病的鑒別來說，首先患者要和十二指腸部位的潰瘍性疾病做鑒別診斷。對于部分十二指腸潰瘍性疾病的患者，也會表現出右上腹的脹痛不適或者隱痛不適，但是患者的疼痛不適多是在夜間或者饑餓的情況下出現。對于膽囊結石、膽絞痛的患者，多是患者在進食油脂類食物或者高蛋白飲食之后，出現右上腹、后背部的脹痛不適，必要的情況下患者需要進行胃鏡檢查予以鑒別診斷。另外對于部分患者，還要和肝臟部位的疾病做鑒別診斷，如患者是否有肝膿腫以及肝包蟲病。這種情況下，如果膿腫過大或者是包蟲過大，會引起肝包膜的緊張，而引起患者右上腹的脹痛不適以及隱痛不適。必要的情況下，患者需要進行上腹部的增強CT檢查或者核磁共振檢查予以鑒別診斷。語音時長 01:20”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-05-09 1695次
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膽囊結石和什么鑒別病情分析：膽囊結石主要是和一些腹部的超聲檢查或者B超來鑒別的，另外一些肝功能的檢查或者血常規檢查也有可能鑒別出膽囊結石的存在，另外ct掃描檢查也是非常好的，建議到當地的三甲級醫院普外科去進行鑒別。意見建議：一旦確診就要在普外科做一個腹腔鏡下的膽囊切除手術，對于膽囊結石是有非常好的根治作用的。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-28 1302次
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什么是膽囊結石和膽管結石病情分析：膽管結石是由于膽汁的淤積在膽管內形成了結石。膽囊結石是由于膽囊內膽固醇與膽汁酸的比例失調，或者是由于膽汁淤積而形成了結石。無論哪種結石患者發病后都能及時到正規的醫院，在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者在日常生活中要養成良好的飲食習慣，不暴飲暴食，一日三餐定時定量，多吃些新鮮的蔬菜和水果補充維生素，同時一定要吃早餐。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-16 1601次
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膽囊結石什么科在臨床上，膽囊結石歸屬于普通外科或者是肝膽外科，膽囊結石屬于臨床上的常見疾病，患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤病情，建議患者及時到上述科室，進行積極的治療才好，這樣才有利于患者病情的控制，患者的上述臨床癥狀才會得到明顯的改善。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-11 483次
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膽囊結石和膽管結石的區別從結石的原因來看，膽囊結石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結石的成分是膽色素結石或由膽汁色素組成的混合結石。其原因主要與膽道細菌感染有關。從癥狀和治療來看，膽囊結石大多是靜態結石或無癥狀結石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現為右上腹疼痛，很少見黃疸。膽管結石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-08-23 2729次
