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• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3498次

• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內，心腦血管出現的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標準，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現。第二點，尿常規有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網膜的病變，還有血管的疾病，根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 4348次

• 高血壓患者將血壓降到什么水平
  血壓降到最適宜水平，應使患者的年齡，高血壓的嚴重程度，有無并發癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷，一、老年高血壓患者因為動脈硬化，一般為收縮壓單獨升高為主要表現，使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可，若同時伴有舒張壓升高，則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱，如果患者年齡超過80歲，而舒張壓升高不明顯，可以不治療。二、一般高血壓患者若沒有嚴重的并發癥者，可以將血壓控制正常范圍，即一百四-九十毫米汞柱。三、兒童及青少年高血壓應將舒張壓控制在90毫米汞柱以下，兒童及青少年對高血壓的耐受性較強，一般不易發生腦卒中和心肌梗死，降壓治療不必過速，數周或者是數月將血壓降至正常即可，并應將治療的重點，放在尋找高血壓的病因上。四、若病程長合并有冠心病的患者，舒張壓不應降至90毫米汞柱以下，以免誘發急性的心肌梗塞合并有腦供血不足或者是腎功能不全，降壓不宜過低的原則。六、對于需要立即降壓處理的高血壓急癥，如高血壓腦病急救左心衰竭和并有肺水腫的心肌梗死等，應在1小時內給予降壓，但是降壓幅度應有一定的限度一般不超過25%至30%，或者是根據治療潛水瓶使收縮壓下降五十至80毫米汞柱數張壓下降30至50毫米汞柱，不要求迅速降至正常。
  語音時長 2:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-17 2068次

• 如何對高血壓患者進行診斷性評估？
  ?對高血壓患者進行診斷性評估包括以下三個方面：一、應當確定患者的血壓水平以及其它心血管危險因素。二、應當判斷患者高血壓的原因，有無繼發性高血壓的情況存在。三、應當尋找有無靶器官損害以及相關臨床的情況。如果患者患有高血壓，建議患者不要擅自應用降壓藥物進行治療，平時應當低鹽低脂飲食，注意規律監測血壓水平。建議患者去正規綜合性醫院心內科就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查評估病情，必要時建議在醫師指導下應用藥物進行治療。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2739次

• 高血壓患者將血壓降到什么水平
  如果高血壓病人沒有嚴重的合并癥，可以把血壓降到正常的范圍，也就是140/90毫米汞柱。如果病程比較長，合并有冠心病的患者舒張壓不能降的過低，也就是不能降在90毫米汞柱以下，以免誘發急性心肌梗塞，是很危險的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 1403次

• 高血壓患者如何控制血壓
  病情分析：高血壓患者應該嚴格按照醫生的指導，服用合適的藥物，其中常見的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦，卡托普利等。另外患者在飲食方面還應該遵循低鹽低脂的飲食原則，不要暴飲暴食。同時保持穩定的情緒，規律作息，保證有足夠的睡眠時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議高血壓患者定期監測自身的血壓水平，一旦發現血壓出現異常波動，應該盡快就醫治療，及時調整藥物以及藥物劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-03 1002次

• 高血壓患者將血壓降到什么水平
  血壓降到最適宜水平，應使患者的年齡，高血壓的嚴重程度，有無并發癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷，一、老年高血壓患者因為動脈硬化，一般為收縮壓單獨升高為主要表現，使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可，若同時伴有舒張壓升高，則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱，如果患者年齡超過80歲
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 148次

• 如何對高血壓患者進行診斷性評估？
  ?對高血壓患者進行診斷性評估包括以下三個方面：一、應當確定患者的血壓水平以及其它心血管危險因素。二、應當判斷患者高血壓的原因，有無繼發性高血壓的情況存在。三、應當尋找有無靶器官損害以及相關臨床的情況。如果患者患有高血壓，建議患者不要擅自應用降壓藥物進行治療，平時應當低鹽低脂飲食，注意規律監測血壓水平
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 878次