在做腹膜透析時,如果腹透液放出量顯著少于輸入量,而且又沒有管周瘺的時候,考慮存在流出不暢。流出不暢通常在置管后早期發生,也可發生在腹膜炎時或者任何時候。
造成不暢的原因有以下幾方面:
第一,腹透管有結,植入的腹透管,兩個套之間相隔太近時,可發生皮下隧道腹透管有結。
第二,腹透管被大網膜包繞,主要表現為腹透液流出不暢,經用灌腸促進腸蠕動,透析液加肝素和溶栓制劑均不能解除梗阻時,往往是因為大網膜包繞所致。
第三,腹透管移位,比如腹透管漂移到上腹部,會導致引流不暢。
第四,腹透管堵塞,比如是發生腹膜炎時容易發生。
第五,功能性透析管引流障礙,可能與腸道的功能障礙有關。