葡萄胎,即水泡狀胎塊,是一種較為嚴重的妊娠滋養細胞疾病。它并非正常的妊娠,而是胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄。葡萄胎不僅可能導致陰道出血、子宮異常增大,還可能發展為妊娠滋養細胞腫瘤,因此需要及時診斷和治療。
葡萄胎可能導致不規則的陰道出血,嚴重時甚至會引起大出血,危及孕婦生命。由于滋養細胞增生和水泡形成,葡萄胎患者的子宮常比正常妊娠月份大,質地變軟。部分葡萄胎可能惡變為妊娠滋養細胞腫瘤,這是一種惡性腫瘤,對母體健康構成嚴重威脅。
治療葡萄胎通常包括以下幾個步驟:
1、清除宮腔內容物,一般采用吸宮術,操作應輕柔,在輸液、備血準備下進行,以防止發生子宮穿孔和大出血的風險。
2、預防性化療,對于高危患者和隨訪不便者,可考慮預防性化療,常用藥物有氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤等。
3、子宮切除術,僅適用于年齡較大、無生育要求且有惡變傾向的患者。
4、黃素化囊腫的處理,一般不需特殊處理,若發生急性扭轉,可采取穿刺吸液縮小腫塊或手術切除。
5、定期隨訪監測HCG水平,這是葡萄胎處理中的一項重要內容,可及早發現持續性或轉移性滋養細胞腫瘤。
葡萄胎是一種嚴重的妊娠并發癥,需要及時診斷和治療,以防止病情惡化。患者應在醫生的指導下進行規范治療,并定期隨訪,以確保母嬰安全。