硬膜外血腫是指積聚于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現有進行性意識障礙、顱內壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經系統障礙等。
1、進行性意識障礙:
由于導致硬膜外血腫的原發病情不一,患者意識障礙的變化不同。病情較輕的,一般傷后無原發昏迷,直到顱內血腫形成后,才可能會出現昏迷的情況;病情略重的,可表現為傷后一度昏迷,隨后即完全清醒或有意識好轉,但不久又再次陷入昏迷狀態;病情嚴重的,傷后持續昏迷,且有進行性加深表現。
2、顱內壓升高:
硬膜下血腫引起顱內壓增高腦疝,是顱內容積增加壓力增高導致。表現為頭痛、惡心、嘔吐等,常發生在昏迷前或中間清醒期。
3、瞳孔改變:
早期患側瞳孔有短暫地縮小,隨即散大,若血腫壓迫腦組織導致腦疝,腦干受壓,最終會出現雙側瞳孔散大。
4、高血壓:
血腫出血和血腫周圍水腫的影響,導致顱內壓升高,導致可出現反射性高血壓。
5、神經系統障礙:
腫壓迫腦功能區可出現陽性癥狀。如幕上血腫壓迫,運動區、語言區、感覺區,相應出現偏癱、失語、肢體麻木等癥狀;幕下血腫壓迫,可出現動作不協調、平衡障礙、不能低頭、脖子不能側彎等癥狀。
在受到腦外傷后,無論是否有頭痛、惡心嘔吐、昏迷等癥狀,都應該立即到醫院就診。