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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術。手術分這個微創(chuàng)的椎體成形術和切開復位，那么釘棒固定術，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 17508次

• 腰椎壓縮性骨折手術

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復，還有它的預后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20578次

• 腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折的區(qū)別
  具體的說腰椎壓碎性骨折是腰椎骨折的一種，也是最常見的一種，腰椎的壓碎性骨折分為兩種，一種是在青年人患者，青年患者當中高能量的損傷會造成腰椎的壓縮性骨折，這種骨折的往往會合并有椎管內(nèi)的占位，就是說壓迫到神經(jīng)，而老年人那骨頭質(zhì)量比較下將發(fā)生骨質(zhì)疏松，這種骨折也叫做腰椎壓碎性骨折。但是這種骨折往往是慢性形式以腰背部疼痛為主，椎管內(nèi)的站位不會太重，往往會沒有神經(jīng)壓迫癥狀，除此之外，腰椎骨折的還包括了屈曲牽拉性損傷，腰椎的暴力性骨折，這兩種骨折前一種是在交通事故中多見，第二種爆裂性骨折在高處墜落傷比較多見點，這種骨折到往往發(fā)生在青少年，以高能量為主，因此腰椎壓縮性骨折是腰椎骨折的一種，腰椎骨折還包括了其他的類型，這就是他們的區(qū)別。
  語音時長 1:28”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-06-20 7644次

• 腰椎骨壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)骨折壓縮的程度，有沒有骨塊突入椎管以內(nèi)，有沒有積水神經(jīng)損傷來確定積極的治療方案。如果是腰椎壓縮性骨折不是很嚴重，我認為選擇保守治療就完全可以的，需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護，這樣更有利于骨折的愈合，一般保護一個半月左右拍片復查。這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于腰椎壓縮骨折比較嚴重，有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者是伴隨脊髓神經(jīng)損傷。對于這樣的病人就需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后進行切開復位內(nèi)固定手術治療。術后也需要注意休息保護，對傷口要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要的。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-27 2778次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息，翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進壓縮骨質(zhì)的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術，術后1-2天，需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練，俯臥位時可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時間開始訓練，逐步的加時間，慢慢的恢復，這樣才能夠達到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 6609次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2901次

• 腰椎壓縮性骨折表現(xiàn)
  腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見的一種類型，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限，并可能伴有神經(jīng)損傷癥狀。該骨折通常由外力作用導致椎體高度降低，多見于骨質(zhì)疏松的老年人。治療時需綜合考慮患者情況，采取保守或手術治療，并配合藥物治療以促進康復。具體來說，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次