圍手術(shù)期血糖控制是確保手術(shù)患者安全、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其目標(biāo)在于將血糖水平維持在7.8~10.0mmol/L的范圍內(nèi)，以降低感染風(fēng)險，促進傷口愈合，減少心腦血管事件，保障患者平穩(wěn)度過手術(shù)期。
為實現(xiàn)這一目標(biāo)，需采取綜合措施：
1、術(shù)前評估與準(zhǔn)備：術(shù)前全面了解患者的糖尿病病史、治療情況及血糖控制水平，制定個性化的血糖控制方案。
2、合理飲食調(diào)控：根據(jù)患者情況調(diào)整飲食，避免高糖、高脂肪食物，確保營養(yǎng)均衡，以助于穩(wěn)定血糖。
3、藥物治療：常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列本脲等口服降糖藥，以及胰島素注射治療，選擇藥物時需考慮患者的肝腎功能、手術(shù)類型及預(yù)期血糖波動情況，確保安全有效。
4、術(shù)中監(jiān)測與調(diào)整：手術(shù)期間應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)手術(shù)進程和患者反應(yīng)及時調(diào)整降糖藥物用量，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。
5、術(shù)后管理與隨訪：術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測血糖，適時調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者合理飲食與活動，促進康復(fù)。同時，加強隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的血糖異常及相關(guān)并發(fā)癥。
綜上，圍手術(shù)期血糖控制是一項系統(tǒng)工程，需醫(yī)患雙方共同努力，通過科學(xué)的管理和精細(xì)化的治療，確保患者血糖穩(wěn)定，手術(shù)安全順利。
