肝癌分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癌細(xì)胞胞漿嗜酸性、著色程度、胞核大小、核漿比例,以及核著色深度、細(xì)胞功能及組織結(jié)構(gòu)等進(jìn)行分級(jí),具體分析如下:
(1)Ia期:?jiǎn)蝹€(gè)腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm,無(wú)癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能分級(jí)ChildA級(jí)。
(2)Ib期:?jiǎn)蝹€(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和<或=5cm,在半肝,無(wú)癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能分級(jí)A級(jí)。
(3)IIa期:指單個(gè)或2個(gè)腫瘤最大直徑之和小于或等于10cm,在半肝,或2個(gè)腫瘤最大直徑之和小于等于5cm,在左、右兩半肝,無(wú)癌栓,無(wú)腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能Child分級(jí)A級(jí)。
(4)IIb期:?jiǎn)蝹€(gè)或2個(gè)腫瘤最大直徑之和>10cm,在半肝。或2個(gè)腫瘤最大直徑之和>5cm,在左右兩半肝。或多個(gè)腫瘤無(wú)癌栓,無(wú)腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能Child分級(jí)A級(jí)。或者不論腫瘤情況有門(mén)靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓,和/或肝功能Child分級(jí)為B級(jí)。
(5)IIIa期:不論腫瘤情況,有門(mén)靜脈主干和下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者,肝功能分級(jí)為A或B級(jí)。
(6)IIIb期:肝功能Child分級(jí)為C級(jí)的病人,不論腫瘤情況及有無(wú)轉(zhuǎn)移和癌栓。
(7)IV期:腫瘤體積大于5公分或出現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)示肝癌屬于晚期。