小兒貧血的原因主要是由于紅細胞的生成與破壞兩者之間失去了平衡引起的,臨床上根據疾病發生的原因,將貧血分為失血性貧血,溶血性貧血和紅細胞生成不足性貧血三類,具體如下。
1、失血性貧血:急性失血如外傷、出血性疾病等。慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。
2、溶血性貧血:紅細胞內在缺陷,比如紅細胞膜缺陷如遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥,另外紅細胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥、丙酮酸激酶缺陷癥等,還有血紅蛋白合成與結構異常,如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。紅細胞外在異常,如免疫因素存在破壞紅細胞的抗體,如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。感染因素因寄生蟲、細菌毒素、溶血素等破壞紅細胞。化學物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細胞。其他如脾功能亢進。
3、紅細胞生成不足性貧血:缺乏造血物質缺鐵性貧血、營養性巨幼細胞性貧血、骨髓抑制再生障礙性貧血、嚴重感染、惡性腫瘤等。