77歲以上的老人得了胃癌,能否做手術治療主要取決于兩個方面:
第一,胃癌的分期,一般根據國際抗癌聯盟對胃癌分期分為一到四期,如果在三期以內也就沒有出現遠處轉移情況下,通常可以考慮手術治療。一般采用切除術,對于局灶性的早期胃癌,也就是直徑小于一公分的胃癌,可以采用內鏡下局部腫瘤切除。對于四期的胃癌,也就是遠處出現轉移,通常采用新輔助化療。
第二,老年人能否手術治療,還取決于他的身體情況,也就是是否合并有嚴重基礎疾病,包括心臟疾病,比如是否合并有嚴重的心肺功能,心功能障礙,心功能分級,能否耐受麻醉手術,是否合并有肺部疾病,比如慢性基礎性肺氣腫。如果病人的基礎情況比較差,無法耐受麻醉手術情況下,通常也是采用化療或者是新輔助治療。