脊柱損傷時可見局部疼痛、局部活動受限、四肢麻木、下肢無力、行走踩棉花等癥狀,嚴重時可出現高位截癱、腰髓損傷、大小便失禁等臨床表現。
脊柱損傷大致可分為以下兩種:
一、脊柱骨折,此類損傷常有嚴重外傷史,如交通事故、鈍器打擊、高空墜落等。患者常感受到局部疼痛、腫脹、頸部活動障礙、腰背部肌肉痙攣等,體格檢查時骨折局部可觸及后突畸形,若是腹膜后血腫刺激植物神經,導致腸蠕動減慢,還可出現腹脹,腹痛等癥狀。
二、合并脊髓和神經根損傷,若是完全損傷,則損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌和植物神經功能亦受到損害。具體表現為損傷平面以下的觸覺、痛覺、溫度覺、本體覺減弱或消失;損傷節段以下表現為軟癱、反射消失;括約肌功能障礙時還可導致尿潴留或尿失禁,大便也同樣出現便秘和失禁。若是不完全性脊髓損傷 ,則損傷平面遠側脊髓運動或感覺仍有部分保存。
關于治療,如果脊柱僅為輕度損傷,可以保守治療,包括臥床休息、護具保護、肌肉訓練等,促進骨折的愈合。若癥狀嚴重,出現昏迷、大出血等緊急情況時要行手術治療,如椎體骨折的切開復位和固定、脊髓及受損神經根減壓術、清創術等,并予以相應的降低顱內壓、抗炎、補液、給氧等對癥支持治療。
發生脊柱損傷時應立即前往醫院就醫,以免延誤治療,導致嚴重后果。