水痘很容易出現皮膚瘙癢,但是每個人病情不一樣,每個人身體狀況不一樣,并不能說所有的水痘病人他的皮疹一定會存在瘙癢。水痘的診斷,最關鍵并不是說是否存在瘙癢,而是根據典型的皮疹的過程。
第一,在起病一到兩天出現皮疹。
第二,皮疹最開始是紅色的斑疹,之后進展到紅色的丘疹,再進展到皰疹,皰疹早期是透明的,之后可以出現混濁,要注意警惕出現膿皰的可能,這種情況是因為繼發了細菌感染。一般來說,大部分病人不會出現繼發細菌感染,在皰疹之后就可以出現結痂。
第三,水痘皮疹的分布一般是呈向心性的分布,先出現于軀干和四肢的近端,同時一般來說還是與軀干皮疹最為嚴重,其次是頭面部,四肢遠端比較少。
第四,發展過程。一般水都會經過斑疹,丘疹,皰疹,結痂四個階段,但是最后一批皮疹可以在斑丘疹期停止發展,在發展2到3天后,同一個部位常常可以同時存在斑疹,丘疹,皰疹和結痂,也就稱為多形性的發疹。
一般來說,典型的水痘診斷并不困難,如果必要的時候可以考慮進行病毒分離或者進行檢查病毒DNA。