低血壓是透析患者常見的并發癥,發生率約為25%到30%,產生的原因包括以下幾方面:
第一、血容量不足,比如進食少,低鈉飲食,嘔吐腹瀉。
第二、服用降壓藥物,特別是血管擴張藥物,使外周血管擴張導致低血壓。
第三、透析超濾量過大,使體重下降超過透析前體重的5%以上,或者脫水速度過快時容易出現低血壓,部分患者透析期間體重增加明顯,迫使透析中大量超出水分,是造成低血壓的常見原因。
第四、透析液的原因,長期低鈉透析液透析可使血鈉下降,血漿滲透壓下降。醋酸鹽透析液中醋酸鈉可使血管擴張,心肌收縮力下降,而改用碳酸氫鹽透析液可防止由于不耐受醋酸鹽所導致的低血壓。
第五、植物神經功能失調也是引起低血壓的原因之一。