三環類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質的濃度。
臨床上的表現就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質在攝取抑制作用往往是立即發生，而長期擁有以后，可能表現為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調的作用，這和抗抑郁藥物的這個臨床效應滯后也就是用藥兩到三周以后才起效是密切相關。
三環類抗抑郁藥的作用機制
劉強副主任醫師
上海市精神衛生中心心理科
2021-12-024509次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業醫生來對病人進行評估，根據病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業的醫生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-22 45523次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-02 5682次
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三環類抗抑郁藥的作用機制三環類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質的濃度。臨床上的表現就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質在攝取抑制作用往往是立即發生，而長期擁有以后，可能表現為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調的作用，這和抗抑郁藥物的這個臨床效應滯后也就是用藥兩到三周以后才起效是密切相關。語音時長 1:15”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-15 10345次
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三環類抗抑郁藥三環類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 30576次
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抗抑郁的藥有哪些病情分析：抗抑郁藥有很多種，主要分為三環類抗抑郁劑如多慮平，丙米嗪等，四環類抗抑郁劑阿米替林等，單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼，嗎氯貝胺等。這些都是第一代抗抑郁藥，由于不良反應比較大，目前已不作為一線抗抑郁治療。還有SSRI類抗抑郁劑，五朵金花如舍曲林，氟伏沙明，百憂解，帕羅西汀，西酞普蘭，艾司西酞普蘭，SSNR類的文拉法辛，度洛西汀及米氮平，安非他酮，氫溴酸伏硫西汀，黛力新等。意見建議：臨床醫生會根據病人的疾病特點，選擇不同類型的抗抑郁治療治療，文拉法辛由于有輕度的升高血壓的作用，一般不用于伴有高血壓的病人，度洛西汀對伴有軀體癥狀的病人效果比較好。米氮平有鎮靜作用，一般由于抑郁伴有失眠的病人。
萬麗霞
主任醫師哈爾濱市第一專科醫院
2020-03-25 6604次
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吃抗抑郁藥有什么副作用病情分析：吃抗抑藥產生的副反應常見的有胃腸道反應，比如說惡心，嘔吐，腹脹，便秘等等。有些患者會因為長期服藥而出現肝功能和腎功能損害以及無癥狀性心肌供血不足。有些患者可能會因為服用抗抑郁藥而出現失眠，睡眠質量差，情緒不穩定。意見建議：建議服用抗抑郁藥之后如果出現和以前狀態截然不同情況的話，患者應該積極的到精神科復診。如果藥物的副反應比較嚴重，常常需要調整藥物藥量或者是換用其他的藥物。
王珂
副主任醫師菏澤市立醫院
2023-01-22 1202次
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三環類抗抑郁藥副作用三環抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統副
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2021-12-02 471次
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三環類抗抑郁藥治療抑郁癥三環類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內因性抑郁，惡劣心境障礙，反應性抑郁以及器質性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強迫癥，對精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時候要謹慎。三環類抗抑郁
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-05-25 201次
