手臂上長了黑色的硬疙瘩有可能是毛囊炎、扁平疣、皮膚纖維瘤導致的，可以通過用藥物治療以及物理治療的方式進行改善。
1、毛囊炎：
由細菌、真菌感染導致手臂上的毛囊堵塞，從而引起化膿，起初多為紅色，治療不及時隨著病情進展可導致色素沉積，可呈現為手臂上長了一個黑色的硬疙瘩的情況。患者多伴有瘙癢或疼痛感，可遵醫囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等治療。
2、扁平疣：
扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的一種良性增生性疾病，而且扁平疣常會發生在面部、手背以及前臂等部位，會在皮膚表面出現扁平的小丘疹，有可能是正常膚色、灰白色、深褐色的皮損，如果發生在患者手臂上，就有可能會形成黑色的硬疙瘩。可以在局部涂抹水楊酸軟膏、咪喹莫特軟膏、復方多粘菌素B軟膏改善，也可以通過激光手術的方式去除。
3、皮膚纖維瘤：
皮膚纖維瘤是一種皮膚良性的腫瘤，有皮膚纖維細胞過度增生、過度產生細胞外基質而引起的一種硬結，剛開始的時候可能會出現炎癥性的小丘疹，隨著炎癥的消退就會出現色素沉著的現象，面積也會逐漸的擴大，如果發生在手臂上，就有可能會導致手臂上長出黑色的硬疙瘩，需要通過手術切除的方式治療。
除了上述常見原因，還可能有其他原因，如皮脂腺囊腫等，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。
