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張風林 副主任醫師
上海市同濟醫院 | 神經外科

顱內壓高有什么癥狀

顱內壓高是一種較為嚴重的病癥,對患者的健康構成重大威脅。了解其癥狀表現并掌握有效的治療方法至關重要。

1、頭痛:顱內壓增高引發的頭痛通常較為劇烈,呈持續性脹痛或炸裂樣疼痛,可在清晨或夜間加重。患者往往難以忍受,疼痛可放射至眼眶、頸部等部位。這是因為顱內壓升高使腦膜、血管等敏感結構受到牽拉和擠壓所致。

2、嘔吐:常為噴射性嘔吐,與一般的胃腸道嘔吐不同。這是由于顱內壓增高刺激了嘔吐中樞引起。嘔吐多不伴有惡心等前驅癥狀,且在頭痛劇烈時發作更為頻繁。嚴重時,患者可能頻繁嘔吐,導致脫水和電解質紊亂。

3、意識障礙:患者可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意識障礙。隨著顱內壓的進一步升高,大腦功能受到嚴重影響,患者的意識水平逐漸下降。輕者表現為反應遲鈍、精神萎靡,重者則陷入昏迷狀態,危及生命。

顱內壓增高的治療藥物:

1、甘露醇注射液:是一種高滲性脫水劑。其原理是通過提高血漿滲透壓,使組織間液向血管內轉移,從而減少腦體積,降低顱內壓。注射后能迅速提高血漿滲透壓,使水分從腦組織和腦脊液中轉移到血液中,經腎臟排出體外。但使用時需注意劑量和速度,避免引起腎功能損害等不良反應。注意使用需遵醫囑。

2、呋塞米片:強效利尿劑。通過抑制腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收,增加尿量,從而減少血容量和腦脊液生成,降低顱內壓。可與甘露醇注射液聯合使用,增強脫水效果。但長期使用可能導致電解質紊亂,需定期監測電解質水平。注意使用需遵醫囑。

3、地塞米松片:一種糖皮質激素類藥物。具有抗炎、抗水腫等作用,能夠減輕血管源性腦水腫,降低顱內壓。同時還可以穩定血腦屏障,減少有害物質進入腦組織。但長期大量使用可能會引起多種并發癥,如消化道潰瘍、血糖升高、骨質疏松等。注意使用需遵醫囑。

通過了解癥狀表現和合理使用藥物,可以有效地控制顱內壓,保護患者的大腦功能,提高患者的生活質量和預后。同時,患者也應積極配合醫生的治療,保持良好的心態,共同戰勝疾病。

發布時間: 2024-11-07 1566次

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