青霉素過敏性休克屬于一種速發型變態反應。是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在注射后15分鐘內發生。
青霉素過敏性休克處理
概述:
主要臨床表現和緊急處理:
呼吸系統的主要表現是:呼吸困難,胸悶,喉頭阻塞,嚴重者可引起支氣管痙攣水腫,甚至窒息。
血液循環系統的主要表現是:面色蒼白,畏寒冷汗,四肢發冷,煩躁不安,脈搏細速,血壓下降。
中樞神經系統癥狀是:意識喪失,昏迷,抽搐,大小便失禁。
一旦發生過敏休克現象,應立即停止注射,并在注射部位的近心端扎上止血帶。發生過敏性休克時,原則上是就地搶救。首先確定有無氣道阻塞,若有阻塞應及時解除,必要時可行環甲膜穿刺,以保持呼吸道通暢。若通暢可立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克,必要時靜脈注射。如癥狀不能緩解,可每15-20分鐘重復一次,同時應用抗組胺的藥物如異丙嗪和靜脈滴注糖皮質激素,如地塞米松。同時開辟靜脈通道,積極進行液體復蘇。大流量高濃度吸氧,保持血氧飽和度在95%以上。如果患者發生呼吸,心跳驟停,應立即進行心肺復蘇搶救。
預防措施:
周密的預防,是杜絕過敏休克最好的治療。皮試前應周密的追尋病史及過敏史。常備腎上腺素,苯海拉明,地塞米松,氧氣和止血帶。
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