青霉素過敏性休克屬于一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng)。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)發(fā)生。
青霉素過敏性休克處理
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-2015935次
概述：
主要臨床表現(xiàn)和緊急處理：
呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是：呼吸困難，胸悶，喉頭阻塞，嚴(yán)重者可引起支氣管痙攣水腫，甚至窒息。
血液循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是：面色蒼白，畏寒冷汗，四肢發(fā)冷，煩躁不安，脈搏細(xì)速，血壓下降。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是：意識(shí)喪失，昏迷，抽搐，大小便失禁。
一旦發(fā)生過敏休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射，并在注射部位的近心端扎上止血帶。發(fā)生過敏性休克時(shí)，原則上是就地?fù)尵取Ｊ紫却_定有無氣道阻塞，若有阻塞應(yīng)及時(shí)解除，必要時(shí)可行環(huán)甲膜穿刺，以保持呼吸道通暢。若通暢可立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克，必要時(shí)靜脈注射。如癥狀不能緩解，可每15-20分鐘重復(fù)一次，同時(shí)應(yīng)用抗組胺的藥物如異丙嗪和靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。同時(shí)開辟靜脈通道，積極進(jìn)行液體復(fù)蘇。大流量高濃度吸氧，保持血氧飽和度在95%以上。如果患者發(fā)生呼吸，心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
預(yù)防措施：
周密的預(yù)防，是杜絕過敏休克最好的治療。皮試前應(yīng)周密的追尋病史及過敏史。常備腎上腺素，苯海拉明，地塞米松，氧氣和止血帶。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
青霉素類藥導(dǎo)致的過敏性休克怎么處理？青霉素類和頭孢菌素等屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類藥品殺菌活性強(qiáng)，毒性低，適應(yīng)癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細(xì)菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類抗生素一定要注意過敏反應(yīng)。常見的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴(yán)重的是過敏性休克。一旦發(fā)生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過敏反應(yīng)的發(fā)生！
01:12
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-23 3026次
-
過敏性休克的處理方法過敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地?fù)尵取＿^敏性休克發(fā)生時(shí)，應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上，要保證患者呼吸順暢，時(shí)刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml，嚴(yán)重者應(yīng)緩慢靜注或滴注，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作，最好由專業(yè)醫(yī)生來診治。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 5931次
-
青霉素過敏性休克處理首先，立即停用青霉素注射液，然后改青霉素注射液為0.9%的生理鹽水靜脈滴注。第二，靜脈推注地塞米松注射液以抗休克。第三，應(yīng)用異丙嗪注射液50毫克肌肉注射以抗過敏。第四，皮下注射腎上腺素1毫克來收縮周圍血管以升高血壓。如果效果不好的話應(yīng)當(dāng)靜脈滴注多巴胺注射液以升高血壓。第五，要應(yīng)用吸氧，心電監(jiān)護(hù)。如果出現(xiàn)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，出現(xiàn)心率下降或者自主呼吸下降的情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行氣管插管或者是進(jìn)行胸外心臟按壓以維持重要臟器的血液循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-17 23423次
-
青霉素過敏性休克的防治在預(yù)防方面在應(yīng)用青霉素之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行青霉素皮試，并且在2次用藥間隔超過72小時(shí)，或者是更換了不同批次的青霉素注射液都應(yīng)當(dāng)重新的進(jìn)行青霉素皮試，確保是陰性之后才可能安全的用藥。再就是在靜脈滴注的過程當(dāng)中不要速度過快，否則會(huì)增加青霉素過敏性休克的可能性，以上就是關(guān)于預(yù)防的一些措施。在出現(xiàn)休克之后首先應(yīng)當(dāng)把輸入的青霉素液體立即停掉，并且在保留針頭的情況之下更換青霉素藥物為生理鹽水，這樣就能夠保持輸液通道，避免出現(xiàn)休克之后血管收縮，再打針的時(shí)候變得非常困難。立刻進(jìn)行腎上腺素1毫克皮下注射，這樣能夠有助于周圍血管的收縮，還避免血壓的急劇下降。靜脈推注10毫克地塞米松注射液具有很好的抗休克作用，然后肌肉注射異丙嗪50毫克，這樣能夠明顯的具有抗過敏的作用。然后通過補(bǔ)充液體來增加血液循環(huán)，具有升壓的作用，如果效果不明顯可以靜脈滴注多巴胺注射液來高血壓。一般經(jīng)過以上的治療之后都能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)，在此期間還能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，注意吸氧，如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止，要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以上就是關(guān)于青霉素過敏休克的一些預(yù)防以及治療措施。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-22 10443次
-
青霉素和鏈霉素過敏性休克如何處理病情分析：青、鏈霉素過敏性休克的搶救要立即停止接觸青、鏈霉素。觀察患者的生命體征。維持氣道開放，給予吸氧，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開。補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。使用腎上腺素，糖皮質(zhì)激素如甲強(qiáng)龍和抗組胺類藥物如苯海拉明，抗過敏治療。病情嚴(yán)重的患者要在重癥監(jiān)護(hù)室住院密切監(jiān)護(hù)治療。意見建議：發(fā)生過敏性休克后，家屬應(yīng)立即撥打120，將患者送就近有救治能力的醫(yī)院的急診科進(jìn)行搶救。要隨身攜帶簡(jiǎn)要的病例說明，便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)救治。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 2603次
-
出現(xiàn)青霉素過敏性休克如何急救病情分析：首先要停止注射青霉素類的藥物，趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水，輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，對(duì)抗過敏性休克。另外要保持呼吸道通暢，讓病人平臥上半身抬高30°，及時(shí)吸氧，如果出現(xiàn)了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開。意見建議：就診時(shí)患者要及時(shí)詳細(xì)告訴大夫自己的藥物過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史的患者不僅不能注射青霉素，也禁止口服青霉素類藥物，比如阿莫西林等。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-07-31 2201次
-
青霉素過敏性休克的防治在預(yù)防方面在應(yīng)用青霉素之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行青霉素皮試，并且在2次用藥間隔超過72小時(shí)，或者是更換了不同批次的青霉素注射液都應(yīng)當(dāng)重新的進(jìn)行青霉素皮試，確保是陰性之后才可能安全的用藥。再就是在靜脈滴注的過程當(dāng)中不要速度過快，否則會(huì)增加青霉素過敏性休克的可能性，以上就是關(guān)于預(yù)防的一些措施。在出現(xiàn)休克之后首先應(yīng)當(dāng)把
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 259次
-
青霉素過敏性休克的防治原則青霉素過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能危及生命。其防治原則主要包括預(yù)防措施、及時(shí)停用藥物、緊急救治、使用抗過敏藥物以及密切觀察病情。1、預(yù)防是首要任務(wù)。在使用青霉素前，必須詳細(xì)詢問患者的過敏史，并進(jìn)行皮試以檢測(cè)過敏反應(yīng)。皮試操作需規(guī)范，
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-11 0次
