心尖部收縮期雜音是二尖瓣關閉不全最主要的體征，典型者為較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下及左肩胛部傳導，后瓣受損時可向心底部傳導。
二尖瓣脫垂的時候就收縮中晚期雜音，p2亢進寬分裂，同時心尖搏動增強，向下移位，心尖區出現抬舉樣搏動以及全收縮期震顫，并發肺水腫或右心衰時還會出現其他相應的體征。
除了聽診以外，還可通過一些影像學檢查來確診，急性者，x片心影正常，或者左房輕度增大不明顯，可見左室擴大，肺淤血，肺間質水腫，超聲心動圖，可發現二尖瓣返流的程度以及二尖瓣關閉不全的程度。
二尖瓣關閉不全聽診雜音
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2022-05-252686次
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 4989次
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 7098次
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二尖瓣關閉不全聽診二尖瓣關閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關閉不全最主要的體征，典型的表現為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導，后瓣受損時可以向心底部傳導，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發現心尖搏動增強，心尖向下移位，心尖有可能會出現抬舉樣搏動以及全收縮期震顫，對于二尖瓣關閉不全在臨床表現上患者有可能表現為嚴重的胸悶氣喘，呼吸困難。如果是慢性二尖瓣關閉不全一開始癥狀不明顯，隨著疾病的發展，患者往往會出現乏力，心悸，勞力性呼吸困難，病情加重有可能出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸甚至出現肺水腫，出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，最后有可能會導致肺動脈壓力升高，引發右心衰竭，表現為雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水等。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 11423次
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二尖瓣關閉不全的雜音二尖瓣關閉不全的雜音，聽診的部位一般是在心尖區，也就是乳頭的下方這個位置，聽診的特點就是發生的時間是在收縮期，可以聽到二尖瓣的地方有吹風樣的雜音，吹風樣的雜音就是因為血流從左心室反流到左心房所引起的，這種雜音相對來說比較局限，他不會傳導，就是雜音只在這個位置存在，不會傳到后背、肩膀這些地方。如果瓣膜的反流是由于腱索斷裂等所引起的，可聽到腱索甩鞭樣運動產生的聲音，但是這些相對來說聽診比較困難，最常見的還是吹風樣的雜音。語音時長 1:17”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-31 10394次
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什么是二尖瓣關閉不全病情分析：二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時，可導致急性心衰出現，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關閉不全首先需要到心內科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強心藥物，擴血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關閉不全的病人在日常飲食上應該食用含膠原蛋白豐富的食物，因為膠原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1101次
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二尖瓣關閉不全聽診二尖瓣關閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關閉不全最主要的體征，典型的表現為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導，后瓣受損時可以向心底部傳導，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發現心尖搏動增強，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 615次
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二尖瓣關閉不全的雜音特點心尖部收縮期雜音是二尖瓣關不全最主要的體征。典型的雜音特點是聽到粗糙的全收縮期吹風樣雜音，多向腋下以及左肩下間傳導。后瓣受損時可向心底部傳導。二尖瓣脫垂時只有收縮的中晚期雜音，聽到P2亢進，寬分裂的雜音特點。二尖瓣關閉不全的心電圖表現有些是屬于正常，有些會表現異常的ST改變。二尖瓣關閉不全取決于我們
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 227次
