造血干細(xì)胞移植（HSCT）是血液系統(tǒng)疾病治療的重要手段，然而，移植后晚期并發(fā)癥的發(fā)生不容忽視。這些并發(fā)癥主要包括感染、移植物抗宿主?。℅VHD）、器官功能損害、繼發(fā)性腫瘤及內(nèi)分泌異常等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和長期生存。
感染是HSCT后常見的晚期并發(fā)癥之一。由于免疫抑制劑的長期使用，患者免疫力下降，易遭受細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的侵襲。因此，定期的感染監(jiān)測和預(yù)防性使用抗生素、抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等，是降低感染風(fēng)險的關(guān)鍵。
GVHD是移植后免疫系統(tǒng)對宿主組織的攻擊反應(yīng)，可分為急性和慢性兩種。慢性GVHD治療棘手，常需長期應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等，同時配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行癥狀控制。
器官功能損害主要表現(xiàn)為肝腎功能不全、心肺功能下降等。這些損害多由藥物毒性、GVHD或感染等因素引起，需定期監(jiān)測器官功能，及時調(diào)整治療方案。
繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險在移植后顯著增加，尤其是皮膚癌、淋巴瘤等。定期的腫瘤篩查和患者教育對于早期發(fā)現(xiàn)并治療這些腫瘤至關(guān)重要。
內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能減退、糖尿病等，也是HSCT后需要關(guān)注的晚期并發(fā)癥。患者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查，必要時接受相應(yīng)的激素替代治療。
綜上所述，造血干細(xì)胞移植后的晚期并發(fā)癥多種多樣，需要細(xì)致的醫(yī)療管理和患者自身的密切配合來共同應(yīng)對。
