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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 17194次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 重癥肌無力能做手術嗎
  有些重癥肌無力的患者會合并有胸腺瘤或者是胸腺的增生。重癥肌無力的患者哪些需要做手術、哪些不需要做手術或者哪些需要緊急做手術、哪些選擇擇期手術要根據患者的情況，具體情況具體分析。一般懷疑胸腺瘤的重癥肌無力患者提倡盡早的進行胸腺摘除手術，那么早期的手術治療可以降低胸腺腫瘤浸潤，還有擴散的危險。胸腺摘除手術可以使部分的重癥肌無力患者的臨床癥狀得到改善，但是還有一部分重癥肌無力的患者在手術治療以后癥狀不僅沒有好轉，反而會加重。對于重癥肌無力患者伴有胸腺增生的，輕型患者一般不會從手術當中獲益，反而是癥狀相對比較重的重癥肌無力患者，反而在手術當中能夠得到改善。胸腺摘除手術以后一般會在兩個月到兩年之內，病情慢慢的好轉穩定，用藥可能也隨之逐漸的減少。有一部分的重癥肌無力患者，經過胸腺摘除手術以后，可以完全治愈，但是也有一部分患者在摘除以后反而會復發，那么總體來說，多數的胸腺異常的重癥肌無力患者能夠從手術當中獲益，但是一般選擇手術的年齡為18周歲以上。
  語音時長 02:10”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-13 1993次

• 重癥肌無力可以做手術嗎
  重癥肌無力的患者是可以做手術的，重癥肌無力它是一種自身免疫性疾病，它的發病與自身免疫性疾病，服用某些藥物，環境因素的影響等有關。重癥肌無力的患者，大多數會合并有胸腺的增生，合并有胸腺增生的患者，首選手術治療。然后根據患者的病情來選擇免疫抑制劑，激素，免疫球蛋白，血漿置換等治療。重癥肌無力的患者日常生活中要盡量的減少服用調節免疫的相關藥物，或者是食物，大部分患者需要服用藥物來維持重癥肌無力的癥狀，少部分患者病情能夠得到治愈。
  語音時長 01:18”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-09 2869次

• 重癥肌無力能做手術嗎
  病情分析：重癥肌無力患者是可以做手術的。常做的手術為胸腺切除術，但是手術的方法并不適合所有患者，只適用于無手術禁忌癥、有胸腺異常或者合并胸腺瘤的患者。一般采用藥物治療的方法，服用膽堿酶抑制劑或免疫抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：重癥肌無力患者在治療中應該積極配合治療，定期進行復查，以防加重病情。要注意休息，不要進行劇烈的運動。在飲食上可以多吃富含維生素和蛋白質的食物，增強免疫功能。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-03 1002次

• 重癥肌無力可以做手術嗎
  病情分析：重癥肌無力是可以做手術治療的。手術治療主要是針對胸腺瘤的患者、年輕女性全身型重癥肌無力患者、對抗膽堿酯酶藥治療反應不滿意者，手術方式為胸腺切除。意見建議：胸腺切除手術是治療重癥肌無力有效的手段之一，大約70%的患者術后癥狀可緩解或治愈。除手術治療外，還可以給予藥物治療以及血漿置換。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-16 802次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 兒童重癥肌無力能治愈嗎
  重正癥肌無力這種疾病，在兒童當中也是有比較高的患病率的，能不能治愈是因人而異的。與兒童身體的一般情況，重癥肌無力的分型、對藥物的敏感程度都有明顯的關系。有些比較輕的重癥肌無力兒童患者，表現為眼肌型，僅僅表現為眼瞼下垂，這一部分患者是有可能治愈的；但是也有一部分患者癥狀比較重，屬于全身型，可能需要長期
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-09 104次