高血壓最嚴重的病變是心腦血管并發癥。長期高血壓若得不到有效控制，可能會引發心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等嚴重疾病，甚至危及生命。
1、心肌梗死：高血壓會增加心臟的負擔，使得心臟需要更多的氧氣和營養物質。如果血壓長期升高，心臟的冠狀動脈可能因承受過大壓力而受損，導致動脈硬化和狹窄，最終可能引發心肌梗死。
2、腦卒中：高血壓是腦卒中的主要危險因素之一。持續的高血壓可導致腦血管損傷，易發生血栓形成或腦出血，從而引起腦卒中。腦卒中具有高致殘率和高死亡率，是高血壓最危險的并發癥之一。
3、心力衰竭：長期高血壓會使心臟肌肉增厚，以泵更多的血液來對抗高壓。這種代償性肥厚最終可能導致心臟功能下降，出現心力衰竭。
在治療高血壓及其并發癥時，常用的藥物包括利尿劑，如氫氯噻嗪，通過促進排尿來降低血容量，從而降低血壓。β受體阻滯劑，如美托洛爾，通過降低心率和心臟收縮力來減少心臟輸出量，進而降低血壓。ACE抑制劑，如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉換酶來降低血壓。鈣通道阻滯劑，如地爾硫卓，通過阻止鈣離子流入心臟和血管平滑肌細胞來降低血壓。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦，通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用來降低血壓。高血壓的管理需要綜合考慮藥物治療、生活方式調整等多方面因素，以預防和控制心腦血管并發癥的風險。
