隨著社會的發展,互聯網越來越發達,現在很多職業都需要和計算機打交道,打鍵盤時間長了,這也就容易導致手部、腕部的疾病出現,比如腱鞘炎、腱鞘囊腫、腕管綜合征等。除此以外,如果是進行搬運貨物的工作,長期胳膊和肩膀的用力,也會導致肩周炎、腱鞘囊腫等疾病,甚至于在足踝部也會出現腱鞘囊腫。所以由此可以看出,腱鞘囊腫是一種較常見的疾病,其發生部位也會出現別的疾病,所以如何確診腱鞘囊腫就顯得尤為重要。
那么到底如何能夠確診腱鞘囊腫呢?應該做什么樣的檢查呢?
一、體格檢查:
1、觸診:
醫生可在病變部位觸摸到圓形或橢圓形的硬橡膠狀實體感覺的腫塊,表面光滑,與皮膚無粘連。囊頸部較小的可以輕輕推動,囊頸部較大的不容易推動。
2、視診(需要在光照輔助下進行):
醫生用手電筒從囊腫的一側進行照射,使光線穿過囊腫的中心,觀察其透明度,并評估其內容物是固體還是液體。
二、影像學檢查:
1、超聲:
對于在體表可見腫物的腱鞘囊腫,超聲檢查是首選方式,其可以明顯地展現出囊腫的大小、數目、形態、血流信號邊界及與周圍組織的關系,囊腫和周圍組織很容易被區分出來。并且超聲檢查相對其他影像學檢查來說,簡便易行、價格低廉,無輻射,不良反應小。
2、磁共振成像(MRI):
MRI可以區分出腱鞘囊腫與周圍皮下脂肪和水腫,它對軟組織病變具有高度的敏感性和特異性,能夠清楚地顯示腫脹的大小、范圍和來源。如果患者體表無明顯腫塊且伴有局部疼痛,MRI可將隱匿性腱鞘翼腫與其他類型的顯性腱鞘囊腫區分開來。
3、CT檢查:
在進行CT檢查的時候,腱鞘囊腫的病灶呈圓形或類圓形低密度區,內緣光滑銳利,周圍有不同厚度的高密度硬化環,還可能有粗細不均勻的條狀骨性間隔。骨皮質中斷,無骨膜反應和軟組織腫塊。病灶內多為軟組織密度,但一旦發現氣體密度,是本病的特征。病變也可以是液體、空氣或軟組織的混合密度,并且可以顯示為液-氣平面或液-液平面。增強掃描無增強,CT重建可以顯示病變與關節腔的關系。
4、X線:
X線顯示囊腫通常臨近關節面,直徑約為1-5cm,邊界清楚,骨皮質可有小的裂隙或缺失,周邊環繞硬化緣,囊壁可有骨嵴和斑狀硬化。常表現為圓形或卵圓形透亮區,多偏心性發病,多位于骨端的一側。病灶大多沒有骨膜反應以及軟組織腫塊,關節間隙沒有明顯改變,關節大多也沒有明顯退行性改變。
三、病理學檢查:
當有些人群如果通過癥狀、體征及輔助檢查無法明確診斷時,這個時候可以通過取局部組織進行病理學檢查以明確診斷。
而對于病理檢查,如果結果顯示為囊壁由致密的結締纖維組織構成,內容物為透明的、膠狀的、黏稠的黏蛋白,這時可以確診腱鞘囊腫。
當確診腱鞘囊腫后要及時就診治療,避免更嚴重的癥狀產生。