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• 什么是膽紅素腦病

  新生兒高膽紅素血癥，主要是因為非結(jié)合膽紅素的增高，非結(jié)合膽紅素是一種，屬于輕質(zhì)性的，它能夠透過血腦屏障，對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果嚴(yán)重的話會出現(xiàn)，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現(xiàn)，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個疾病，所以監(jiān)測，在新生兒早期，一定要監(jiān)測新生兒黃疸，對預(yù)防高膽紅素血癥，對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監(jiān)測黃疸的水平，剛才我們已經(jīng)介紹了，病理性黃疸的識別，通過那幾個方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預(yù)防對孩子的一個，膽紅素對孩子腦的損害

  

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  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 7755次

• 如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病

  首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測，剛才強調(diào)了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過我們特別是一周以內(nèi)，剛才強調(diào)了一周以內(nèi)，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個黃疸的程度，包括孩子的精神狀態(tài)，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態(tài)好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時間達(dá)到七到十天，黃疸逐漸就消退了

  

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  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 6566次

• 膽紅素腦病3個月可逆
  膽紅素腦病三個月可逆，這種說法是不正確的。臨床上目前將膽紅素腦病和核黃疸是分開的，將出生之后數(shù)周內(nèi)膽紅素所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害稱為急性膽紅素腦病，將膽紅素所導(dǎo)致的慢性或永久性的中樞神經(jīng)性損害或后遺癥稱為核黃疸，膽紅素升高可以引起暫時性的腦病，是指膽紅素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是可逆性的。臨床上主要表現(xiàn)，隨著膽紅素水平的增高逐漸出現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)低下，隨之治療后膽紅素降而癥狀消失，腦干聽覺誘發(fā)電位顯示個波形的潛伏期是延長的，但是可隨著治療而逆轉(zhuǎn)。一般膽紅素腦病分為四個階段：第一個階段一般是十二到24小時之內(nèi)出現(xiàn)。第二個階段是十二到48小時。第三個階段是經(jīng)過治療之后所有的癥狀都是有所好轉(zhuǎn)的，大約持續(xù)兩周。第四期，典型的核黃疸后遺癥的表現(xiàn)是不可逆的，但是前三期經(jīng)過治療之后會有好轉(zhuǎn)，所以膽紅素腦病可以達(dá)到三個月這個樣子，如果出現(xiàn)了核黃疸是不可逆的。
  語音時長 2:02”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-13 15916次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產(chǎn)以及應(yīng)用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加，非結(jié)合膽紅素都已進(jìn)入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過一定的限量，即可退過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞。另一方面，當(dāng)血漿白蛋白含量過低，酸中毒時，膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少以及存在與膽紅素競爭，奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點的物質(zhì)時，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。
  語音時長 2:13”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 5541次

• 膽紅素腦病3個月可逆嗎
  一般不可逆，需要痊愈后早期行高壓氧治療及營養(yǎng)神經(jīng)治療。患者行靜脈輸注營養(yǎng)神經(jīng)藥物，一般為10-15天，需要重復(fù)3-4個周期左右。早期膽紅素所致的神經(jīng)系統(tǒng)損害為暫時性、可逆性，經(jīng)治療后一般能恢復(fù)正常，但高濃度黃疸如未及時治療，可發(fā)展為永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為聽力喪失等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 如何預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生
  如果寶寶出現(xiàn)了黃疸應(yīng)當(dāng)區(qū)分是生理性黃疸和病理性黃疸。如果是病理性黃疸，應(yīng)當(dāng)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行原發(fā)病的檢查。并積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，才能很好的預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。特別是早產(chǎn)兒和低體重兒，積極的預(yù)防各種感染、酸中毒、缺氧、白蛋白低水平。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-21 1402次

• 膽紅素腦病的分期是什么
  膽紅素腦病的分期通常基于患者的癥狀和神經(jīng)體征的嚴(yán)重程度，可以分為以下四個階段。1、亞臨床期：在這個階段患者可能沒有明顯的神經(jīng)體征和癥狀，或者僅有輕微的行為和認(rèn)知問題，這個階段可能持續(xù)幾個月或幾年。2、輕度腦病期：在這個階段患者可能表現(xiàn)出注意力不集中、易怒、煩躁、睡眠障礙等癥狀，還可能有輕度的肌張力增
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息，缺氧，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 524次