血培養陽性有可能是敗血癥,還有可能是標本污染和菌血癥。
血培養,指的是用患者的血液進行病原微生物的培養,看是否有細菌或真菌的生長。血培養陽性,可以培養出需氧菌、厭氧菌或者真菌等病原微生物。血培養陽性除診斷敗血癥外,還要考慮兩種可能,標本污染和菌血癥。這種情況多見于長期嚴重感染的患者,以及免疫力重度低下的患者。當患者出現急性高熱,中毒癥狀,白細胞及中性粒細胞明顯增高,不限于某一系統感染,并且獲得血培養陽性時,才可以確診敗血癥。大部分情況下,血培養陽性是可以診斷敗血癥的,但又少數情況可能為標本污染或菌血癥的可能。
1、標本污染:標本污染時,同時多部位采血的標本可能只有其中一瓶回報陽性,所以對于血培養的采血要求多部位多次采血,并嚴格按照無菌操作流程進行。
2、菌血癥:血培養陽性還可能為菌血癥,此時機體沒有全身炎癥反應綜合征出現,這是由于病原菌進入血液循環后,短時間內迅速被人體的免疫功能所清除,未產生大量毒素,沒有引起急性的全身炎癥反應,所以臨床上沒有相應的癥狀。