慢阻肺并發癥有慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等,患者可遵醫囑進行藥物治療以及手術治療。
慢阻肺并發癥
慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
慢性呼吸衰竭:其為慢阻肺常見的并發癥,可有呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2或伴CO2潴留,但通過機體代償適應,仍能從事日常活動。可遵醫囑使用解除支氣管痙攣和祛痰藥物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙,乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰,必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
自發性氣胸:可因慢阻肺使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時,一般2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺或行閉式胸腔引流術,以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺盡早膨脹,同時應用抗生素預防感染,如青霉素、頭孢克肟等。
慢性肺源性心臟病:可由慢阻肺引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。患者可遵醫囑應用廣譜抗生素,如青霉素、頭孢克肟等,也可應用沙美特羅、福莫特羅等改善通氣功能,也可應用呼吸興奮藥包括有尼可剎米、洛貝林等,都可緩解癥狀。
患者治療期間一定要注意休息,室內定期開窗換氣,飲食清淡易消化,忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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