宮外孕患者一經(jīng)確診,即可行手術治療。
宮外孕的手術治療分為保守手術和根治手術,保守手術為保留患側輸卵管,根治手術為切除患側輸卵管,手術指征為全身體征不平穩(wěn)或有腹腔內出血者、診斷不明確者、異位妊娠有進展者、隨診不可靠者、期待療法和藥物治療禁忌者。
保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。術中可根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠,可行擠壓,將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠,行輸卵管切開術取出胚胎再縫合;峽部妊娠,行病變階段切除及斷端吻合。根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發(fā)休克的急癥患者。