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• 甲減需要補鉀嗎

  甲減需不需要補鉀，首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質(zhì)的鉀，就是金字旁的鉀，那么甲減的患者可以查生化血，他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn)，如果生化血里，電解質(zhì)的血鉀正常，就不需要補鉀；如果乏力，電解質(zhì)的血鉀是減低的，就需要補鉀。如果是甲狀腺素的甲，甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過低，造成甲狀腺素水平過低，甲狀腺功能低下，引起的一種低代謝癥候群，這時候就要補甲狀腺素片，進行替代治療，而且終身替代治療。所以甲減可以補甲狀腺素片，至于電解質(zhì)的血鉀，要根據(jù)生化血的情況，酌情地予以補充。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-20 5646次

• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 7473次

• 小兒腹瀉補鉀的原則
  一、輕癥口服補鉀，重度低鉀血癥需靜脈補鉀，切記不能將鉀鹽靜脈推注，每日補鉀的總量不超過6-8克，補鉀的時間不小于6-8小時。二、見尿補鉀，因為腎功能受到損害，無尿時影響鉀鹽的排出，此時補鉀有引起高鉀血癥的風險，所以必須見尿補鉀，膀胱中有尿潴留或治療開始前六小時內(nèi)有尿的排出。三、補鉀的濃度一般不超過0.3%。四、補鉀的速度一般不超過20-40mmol每小時。五、治療過程中如有病情好轉(zhuǎn)，可由靜脈改為口服治療，治療低鉀血癥需要4到6日，甚至更長，因為細胞內(nèi)鉀的恢復比較慢。
  語音時長 01:20”
  楊曉琳 主治醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院

  2021-06-28 5608次

• 低鉀血癥靜脈補鉀原則
  對于低鉀血癥的補鉀原則有一般四個，見尿補鉀，補鉀不能過多，鉀濃度不能過高，補鉀的速度不能過快，一般就是病人出現(xiàn)了休克的時候需要補充血容量，要按照血清鉀的水平來判定。補鉀的步驟有：一，每天補鉀的濃度不能過高，一般就是靜脈補鉀，就是把氯化鉀稀釋后靜脈注射，另外一般氯化鉀不能直接靜脈注射。二，氯化鉀補液里面的鉀濃度，超過四十毫摩爾每升，補鉀的速度不能過快。三，要慢慢滴注一般鉀的量應該要控制每小時二十毫摩爾每升以下。
  語音時長 1:21”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學附屬醫(yī)院

  2018-07-24 40494次

• 靜脈補鉀的原則是什么
  病情分析：在臨床上，靜脈補鉀的原則為當患者存在低鉀血癥，而且患者存在進食吞咽困難、惡心、嘔吐等無法進口途徑補充足量的氯化鉀時，那么這時候需要給予患者靜脈補鉀，而且一般來說靜脈補鉀的濃度為0.15~%0.3%。意見建議：而且靜脈補鉀時最好選擇5%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液作為溶媒。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 8201次

• 小兒腹瀉補鉀原則是什么
  補鉀的原則是濃度不宜過高，低速不宜過快。根據(jù)小兒的公斤體重來用量，一般濃度在0.1%到0.3%，維持在五到六個小時之內(nèi)滴注完成。還有一個最重要的原則是見尿補鉀。如果腹瀉比較嚴重，小便閉隆的情況下，是不可以補鉀的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 3404次

• 補鉀的原則？
  補鉀的原則一般有能口服盡量口服、濃度不能太高、見尿補鉀等。1、能口服盡量口服：能口服盡量口服補鉀，不能口服補鉀或者是緊急情況下，應該考慮靜脈補鉀。2、濃度不能太高：靜脈補鉀時濃度不能太高，小于0.3%為安全。3、見尿補鉀：要見尿補鉀，要求尿量大于500mL/24h，或者大于30-40mL/h。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-28 1104次

• 小兒腹瀉補鉀原則
  有尿后可補鉀，治療前6小時內(nèi)有尿，就按有尿處理，靜滴濃度不能超過0.3%，每日補鉀三到四，全日補鉀量不能少于8小時病人。小兒腹瀉是多病原多因素引起的，以腹瀉為主的一組疾病，特點為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，及不同程度的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，病源可由病毒殺菌寄生蟲真菌等引起，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 292次