如果你的手指或腕部等關節出現了疼痛、活動不方便的情況,需要考慮是不是腱鞘囊腫,但是腱鞘炎也常見于手指或腕部等,所以此時需要注意鑒別。
腱鞘囊腫是關節附近的可能與慢性損傷、結締組織退行性變有關的一種良性囊腫。一般關節處活動比較多的人容易得腱鞘囊腫,比如長時間坐在辦公桌前寫寫畫畫,還有的人長期在電腦前工作頻繁打字或者一直使用鼠標,這些人的腕關節或者手指出現腱鞘囊腫可能性會大大增加。另外,因為家庭主婦的手部勞動量較大,也很容易出現腱鞘囊腫。
如果你發現手腕背側等關節處出現了一個半球形的疙瘩,摸起來比較軟,開始的時候什么感覺都沒有,一般疙瘩長的比較慢,但某些時候疙瘩也可能是突然出現的,直徑通常不超過2cm左右。在疙瘩長大到一定程度以后活動的時候關節可能會有酸脹感,重壓腫物時有擠壓痛,手掌側的囊腫握物時有擠壓痛。如果疙瘩壓迫了神經,你的手部還可能會出現感覺問題或肌肉萎縮。
在診斷腱鞘囊腫時,醫生會根據患者的癥狀,同時結合CT、X線、核磁共振及超聲等檢查明確診斷。
腱鞘炎是腱鞘因反復機械性摩擦而出現的慢性無菌性炎癥改變。一般也跟關節處經?;顒佑嘘P,是因為關節頻繁活動引起過度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向發生改變形成角度,這樣就更加大了肌腱和腱鞘的機械摩擦力,這種機械性刺激,可使腱鞘在早期發生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應。一般好發于女性,并且運動員、手工藝工作者、零件生產者、音樂演奏專家等職業也是高發人群。
腱鞘炎可發生于任何部位的腱鞘,通常手和手指、前臂、肩部多發?;颊叩呐R床表現通常為局部疼痛以及關節活動度受限,按壓也可感到疼痛。患者早期可能表現為局限性酸痛,活動稍受限。隨著病情發展,疼痛逐漸加重、向遠側放散,活動后可出現嚴重的局部疼痛,活動也越來越困難,還可伴有腫脹等癥狀。通常在發病部位可發現有結節,摸上去會感覺疼痛,并且這個結節能隨關節活動而滑動。嚴重時患者可出現關節僵直、活動受限,如手指不能伸直或屈伸,有時還可出現彈響。如果患者的病情持續進展,可能會導致關節完全無法活動。
在診斷腱鞘炎的時候也需要看患者的具體癥狀,同時結合X線、MRI、超聲及造影等檢查結果來幫助確診。
如果患者明確了診斷,一般腱鞘囊腫患者的囊腫可用手指擠壓使其破裂吸收,或用藥物治療,如醋酸氫化可的松,必要時可手術切除囊腫。而腱鞘炎患者可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀,也可以局部進行封閉治療,使用的藥物有地塞米松、醋酸氫化可的松等等。
所以,如果你的手指、手腕等部位出現了不適癥狀,不要私自用藥,一定要及時去醫院就診,讓醫生根據病情指導治療。