概述
急性壞疽性闌尾炎,屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內梗阻及細菌感染導致闌尾壞死,壞死范圍可累積部分或全部;壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發穿孔,形成彌漫性腹膜炎,黏膜部分潰爛;闌尾腔內有血性膿液,闌尾周圍有大網膜和腸管黏連包繞。
臨床表現及治療:臨床表現:
1.腹痛,轉移性右下腹痛,闌尾點壓痛、反跳痛,右下腹痛持續伴陣發性加劇。
2.出現惡心,嘔吐等胃腸道癥狀,高熱多見于闌尾壞疽、穿孔,并發腹膜炎,引起腹肌緊張。
治療:
急性壞疽闌尾炎首選手術治療,手術分為開腹腹腔鏡手術兩種。術后處理:
早期下床活動,對促進腸蠕動恢復和防止腸粘連有利。腹腔感染較重者,應暫禁食,腸蠕動恢復后逐步恢復飲食。禁食期間注意維持水、電解質平衡,腹腔污染重時應選用抗生素。
飲食注意:1、手術當天禁食,肛門排氣后,預示腸胃功能開始恢復,以流食為主,逐步過渡到半流質食物,術后10天左右可以恢復正常的飲食。
2、適宜清淡易消化食物,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
3、禁忌生冷、生硬及辛辣刺激性食物,戒煙酒。
4、多吃富含維生素C的食物,促進傷口愈合。
5、養成良好的生活習慣,飲食習慣,作息規律,避免熬夜。