通常情況下,膽管癌臨終前幾小時較為常見的征兆有黃疸、疼痛、大小便異常、腹水、全身癥狀。
1、黃疸:
在腫瘤的壓迫下,膽管狹窄或梗阻,出現肝內膽汁淤積,發生黃疸,表現為眼黃、尿黃、皮膚黃等。
2、疼痛:
包括腫瘤壓迫出現的上腹部疼痛、腫瘤治療引起的疼痛、機體免疫力低下引起的局部感染疼痛,以及侵犯周圍神經導致的全身多處疼痛。
3、大小便異常:
包括膽管受阻導致血膽紅素增高及尿、糞膽原排出減少,血膽紅素增高引起濃茶樣尿,以及大便灰白色或呈白陶土樣,以及可并發肝腎綜合征如少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、氮質血癥。
4、腹水:
腫瘤壓迫肝外膽管或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素可損害肝細胞,久之可能發生肝硬化,導致門靜脈高壓,出現大量腹水。
5、全身癥狀:
癌性發熱、腫瘤侵犯胃腸道引起的食欲不振、惡心嘔吐及腫瘤消耗引起的乏力、極度消瘦等。除此之外,根據腫瘤轉移位置的不同可能還會引起咳嗽、胸悶、氣短、咯血、皮膚黏膜出血、消化道出血、水腫等。嚴重時出現中毒性腦病,引起昏迷。
當患者疼痛時,可升階梯鎮痛處理,緩解癥狀;在治療允許的情況下,盡可能滿足患者愿望。