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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4887次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 38496次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  患有高血壓病的患者服用降壓藥物進行治療，血壓仍然比較高，這樣的患者首先需要及時的到醫院完善相關檢查，排除一下繼發性高血壓。因為有些患者患有原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄等疾病，有可能會引起繼發性高血壓。有些患者單純應用降壓藥物治療，效果欠佳，存在手術指征的患者，需要及時的進行手術治療。另外，高血壓病的患者服用降壓藥物治療，效果欠佳，有可能是患者降壓藥物服用的劑量不夠，需要及時的在醫生的指導下調整用藥。可以適當增加藥物的劑量或者更換降壓藥物，或者聯合應用降壓藥物進行治療，控制血壓。另外，高血壓病的患者除了應用藥物進行治療以外，還要注意養成良好的飲食習慣，避免吃脂肪含量較高的食物，避免吃含鹽量較高的食物，清淡飲食，均衡營養，這樣也有利于血壓的控制。
  語音時長 01:41”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-09-28 3758次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  高血壓的患者一般降壓目標是控制在收縮壓140毫米汞柱以下，舒張壓90毫米汞柱以下。對合并有糖尿病的患者血壓，高壓要控制在130毫米汞柱以下，低壓80毫米汞柱以下。高血壓患者需要長期的服用藥物，并定期的監測血壓。如果高血壓的患者吃藥之后，血壓還高，建議要在醫生的指導下，來調整藥物。有可能是由于血壓的藥物劑量不夠，或者是這種降壓藥對患者來說不適合。因此，可以首先來調整將藥物的劑量，如果還不行，可以更換其他種類的降壓藥物。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-17 6969次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會導致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫生指導下調整降壓藥。血壓高降不下來，還應該注意是否是繼發性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質醇檢查，24小時尿電解質等檢查進一步的排除。意見建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進行生活方式的干預，要避免吃過咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態，要規律的長期服用降壓藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-27 1401次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯合降壓的方式進行降壓治療。同時要注意查明導致血壓升高的原因，如果是繼發性高血壓，只有去除繼發因素之后血壓才能控制的更為達標。意見建議：建議患者可以聯合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優化治療降壓藥物使用方案，有助于進一步將血壓控制穩定。除此之外，建議患者可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-06 402次

• 高血壓吃著藥還140咋辦
  高血壓吃著藥還140毫米汞柱的患者降壓的方法有很多，比如采用多種藥物聯合治療、適當運動、改善生活方式等。1、多種藥物聯合治療：高血壓的患者使用單一的降壓藥很難將血壓控制在正常范圍內，可以將多種降壓藥聯合使用，所以在排除患者是繼發性的高血壓之后要根據使用的藥物來需調整降壓藥進行治療。2、運動：是常用降
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-14 1786次

• 高血壓吃著藥還140咋辦
  高血壓患者在服用藥物后，血壓仍維持在140mmHg左右是一個常見的問題。針對此情況，患者可從多方面進行綜合調整。藥物治療方案的優化是關鍵。單一降壓藥可能難以將血壓控制在理想范圍，因此，醫生會根據患者的具體情況，考慮聯合使用多種降壓藥。例如，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次