梅尼埃病和耳石癥是兩種不同的內耳性疾病,它們雖然都會引起眩暈,但病因、臨床表現及治療方法有著顯著的差異。
梅尼埃病,主要是由于內耳膜迷路積水所導致。其主要癥狀包括反復發作性的眩暈、波動性且漸進性的聽力下降、耳鳴以及耳脹滿感。眩暈的持續時間通常較長,可能達到幾十分鐘甚至數小時。在治療上,除了調節自主神經功能、改善內耳微循環以減少或控制眩暈發作外,還可能需要服用糖皮質激素如地塞米松,抗膽堿能藥如山莨菪堿,以及血管擴張藥如鹽酸氟桂利嗪等來緩解癥狀。
相對而言,耳石癥則是與頭部運動變化相關的外周性眩暈疾病。患者在頭部位置變化時,如翻身或起床,會突然出現旋轉性眩暈或頭暈,并伴有眼震、惡心及嘔吐等癥狀。但這類眩暈的持續時間較短,通常不超過一分鐘,且不伴有耳鳴和耳脹滿感。治療上,主要通過體位療法和手法復位,如Epley復位法,來將脫落的耳石復位到橢圓囊里面,從而緩解癥狀。在藥物治療方面,對于癥狀較輕微的患者,可能會使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等藥物來輔助控制癥狀。
總的來說,梅尼埃病和耳石癥雖然都是內耳性眩暈疾病,但它們的發病機制、臨床表現及治療方法截然不同,因此在臨床上需要仔細鑒別,以便為患者提供精準有效的治療。